最新国际新生儿苏指南.pptVIP

生后立即评价（5项） 　羊水清吗？ 　有呼吸或哭声？ 　肌张力好吗？ 　肤色红润吗？ 　足月吗？ 　　如果是，常规护理 　保暧 　清吸气道 　全身用干毛巾擦干 　　 如果不是，进入复苏流程A（5步） 　保暖：置于辐射台，防止过热 体位：自然仰卧，项稍垫高 　清吸气道：口、鼻、咽，必要时考虑气管插管 　擦干，刺激，重新摆好体位 　必要时给氧 　胎粪污染儿的气道清吸 　头娩出、肩未娩出时清吸口、咽、鼻 生后立即评价有活力否？　 　　有活力指征：心率＞100次、哭声响亮、肤色红润、肌张力好 有活力：胎粪稀薄：观察 　　　　胎粪粘稠：观察→必要时复苏 无活力：气管内清吸→复苏 　　气管内清吸胎粪 　将气管插管直接与胎粪吸引管连接 　边退边吸 　压力不大于100mmHg（13.3KPa) 　时间不超过3～5秒 不再有胎粪→复苏 如有胎粪，检查心率：心率正常→再次插管　　　　　　　　　　　　　清吸；心率下降→正压通气　 流程A完成后评价呼吸、心率、肤色 呼吸恢复、心率＞100次/分，肤色红润：支持护理 　　　若①无呼吸； 　　　或②心率＜100次/分 　进入流程B 　 　　 　　流程B：正压通气 　复苏面罩正压通气充氧 　如时间长，应插胃管减压减轻胃扩张 　正压通气30min评价呼吸、心率、肤色　 　呼吸恢复、心率＞100、肤色转红：监护、观察 需改复苏囊气管插管通气的指征 　需