直方图与散点图.pptxVIP

血细胞直方图散点图的原理及应用直方图和散点图一、直方图细胞直方图的横坐标是细胞体积大小，以FL表示；纵坐标为某一种体积细胞所占的百分比，以%表示。直方图可反映细胞体积大小异质性。包括白细胞、红细胞和血小板三种直方图。库尔特原理库尔特原理(亦称：电阻法、电脉冲法与电感应区技术)：悬浮在电解液中的颗粒随电解液通过小孔管时，取代相同体积的电解液，在恒电流设计的电路中导致小孔管内外两电极间电阻发生瞬时变化，产生电位脉冲。脉冲信号的大小和次数与颗粒的大小和数目成正比。 用于血细胞计数。直方图的形成每个测量过的细胞，可同时得到细胞体积大小的信息。根据每个细胞体积大小信息，分别累积他们的数量，得到每个相应体积通道（channel）中累积的细胞数量。根据仪器预先设定的域值范围，将每个通道从小到大排列，同时每个通道中累积的细胞数量进行堆积，得到最初的直方图分布雏形。红细胞直方图血细胞分析仪在不同的检测通道，按细胞大小或类似颗粒大小来区别红细胞，以横坐标表示细胞体积大小，纵坐标表示一定体积血细胞的相对频率，绘制成分布图，即红细胞直方图。是反映红细胞大小或任何红细胞大小范围内粒子的分布图，分布范围一般在50—200FL.正常情况红细胞检测项目HCT 红细胞压积（红细胞比容）：红细胞占全血百分比。HGB血红蛋白含量：全血中红细胞血红蛋白含量。MCH平均血红蛋白含量：每红细胞中血红蛋白含量。MCHC平均血红蛋白溶度：每升红细胞中血红蛋白含量。RDW红细胞分布宽度：反映红细胞大小的一致程度。RBC 红细胞数量：每升全血中红细胞的数量。不同类型的红细胞分布图红细胞形态 主要参考平均红细胞体积（MCV) 大细胞性贫血：MCV100fL。正细胞性贫血：MCV在80fL～100fL。小细胞性贫血：MCV80fL。红细胞直方图在贫血中的应用红细胞直方图的变化与以上几种贫血具有很高的相关性，且红细胞直方图具有直观易辨的特点，再结合其它参数综合分析，对缺铁性贫血、地中海贫血、大细胞性贫血等的鉴别、诊断、及疗效观察，均具有一定的意义。血小板直方图及临床应用正常血小板直方图：通常在2—30fl范围分析血小板，主峰在7.6—13.1fl之间，正常血小板集中在2—20FL范围内，一般在25—30fl之间的某一点与横坐标重合，直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线。　　参考值单位PLT血小板计数值100-300109/LMPV平均血小板体积9-13FLPCT血小板压积0.17-0.35%PDW血小板体积分布宽度9-17FL正常形态异常的血小板直方图　项目平均体积红细胞参考值80--98fl血小板参考值9-13fl血小板与红细胞是在同一个通道内进行测量，二者在体积上有明显的差异。但红细胞群体中的小红细胞或细胞碎片可落在血小板的阈值内，巨大血小板或聚集的血小板可误认为红细胞，这些均可从血小板直方图上反映出来。异常血小板直方图由于多种因素均可导致血小板直方图异常，影响血小板计数和和血小板平均体积的结果，因此，分析血小板直方图是检测分析后质控的重要步骤。但血小板直方图对于医生作为诊断与治疗依据价值不大。白细胞直方图当血标本中的白细胞比例、形态发生异常改变时，会导致白细胞直方图的变化，异常直方图可粗略判断细胞比例发生变化或有异常细胞出现。根据直方图的变化可决定是否需要进一步进行血涂片镜检，并提示在显微镜分类时应注意异常细胞的存在。正常白细胞直方图异常白细胞直方图尽管引起血液学变化的病因不同，白细胞种类的变化不同，但白细胞直方图的变化很相似。因此，异常的白细胞直方图只是提示检查者粗略判断各类白细胞比例变化或有无明显异常细胞出现，进而在显微镜复检时注意这些变化的真正病理意义，或在正常人体检中筛选是否需要进一步血涂片检查，而不能仅根据白细胞直方图变化来进行临床诊断。异常白细胞直方图如果某一个病人白细胞直方图出现异常，失去“两峰一谷”的特点，而变化为一个单独的峰，则提示有急性白血病的可能，就必须进行血涂片染色显微镜检查。白细胞散点图VCS（体积、电导、激光散射原理）这是Beckman－Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典分析方法，他集三种物理学检测技术于一体，在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分析。该方法也称为体积、电导、激光散射血细胞分析法。此技术采用在标本中首先加入红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细胞溶解剂的作用，使白细胞表面、胞浆和细胞体积保持稳定不变。然后应用鞘流技术将细胞推进到流动细胞计数池（Flowcell）中，接受仪器VCS三种技术的检测。VCSV代表体积（Volume）测量法是采用经典的库尔特专利技术，用低频电流准确分析细胞体积。体积是区分白细胞亚群的一个重要的参数，它可有效区分体积大小差异显著的淋巴细胞和单核细胞。C代表高频电导性（Conduct