针刺运动疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难机制的分析.pdfVIP

青岛大学硕士学位论文 第一章资料与方法 1．1研究对象 1．1．1病例来源 本研究全部病例均来源于2010年12月至2011年12月间在青岛大学医学 院附属医院康复医学科及神经内科住院假性球麻痹吞咽困难患者。 1．1．2病例选择 1．1．2．1诊断标准：根据患者病史、症状、体征及影像学检查确诊。所有患者 均经颅脑CT或MRI检查确诊，符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类 脑血管病断标准【ll】。 具有吞咽困难的症状，并符合假性延髓麻痹的诊断标准： (1)病史：既往有脑出血或脑梗死病史。 (2)症状：吞咽困难、饮水呛咳、或构音障碍、情感障碍等。 (3)体征：舌体歪斜或卷舌，舌肌运动困难，但无舌肌萎缩及舌体束颤；咽反射 减弱或正常，软腭反射消失，吸吮反射、下颌反射、掌颇反射阳性，锥体束征阳 性，可同时伴锥体外系症状。 (4)影像学检查：颅脑CT或MRI证实，有延髓运动神经核以上部位的梗塞或出血 病灶。 1．1．2．2纳入标准 ． (1)符合诊断标准的； (2)中风患者，病情稳定，无意识障碍，能配合检查和治疗； (3)发病病程在1~6个月； (4)性别，男女不限，年龄40