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第十一章 心血管系统药物;;;药物治疗目的;非药物治疗;血压;抗高血压药分类;常用抗高血压药; 常用的抗高血压药;一、利尿药;氢氯噻嗪;;用法用量;下列情况慎用：;;钙拮抗药;;尼群地平;;三、肾上腺素受体阻断药—α受体阻断药 ;β-受体阻断药;;肾上腺素受体阻断药—α、β受体阻断药;四、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药;;卡托普利;五、交感神经抑制药 1、中枢性;临床应用 : 中度高血压，常于其它药无效时应用。 注意：少数病人在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象 。;甲基多巴(methyldopa) ;2、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药; 3、神经节阻断药
-- 美加明
本类药物通过阻断神经节，有强大的降压作用，但由于副作用多而严重，已很少用。
;六、直接扩张血管药: -- 肼屈嗪、硝普钠 ;（一）肼屈嗪;（二）硝普钠;高血压的治疗原则
高血压病为临床常见、多发病。
用药目的：在于尽可能长期、有效的控制血压在正常或接近正常水平，延缓病情进展及并发症的发生。
使用时可参考以下原则：
一、非药物治疗:
对肥胖型高血压患者,适当参加力所能及的活动、锻炼，减轻体重；戒烟、酒；限制食盐摄取量。
;二、 药物治疗:
高血压病需长期用药，故治疗应选：
作用温和、持久；不良反应少；使用方便的药物。在治疗中，根据高血压病情轻、中、重度及伴发症情况，合理选择药物及治疗方案。; 1.轻中度高血压: (1)单药治疗，I或II (2)用药后血压大于140 / 90 mmHg者: I+II或II+Ⅲ (3)无效者：I+II+II，I+II+Ⅲ 2. 高血压危象、高血压脑病:硝普钠，二 氮嗪。 ; 3.伴合并症： (1)心衰：利尿药，卡托普利，哌唑嗪 (2)肾功能不全：卡托普利，硝苯地平， 甲基多巴。 (3)溃疡病：宜用可乐定，不用利血平 (4)支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病： 不用β受体阻断剂。 4.个体化治疗。 “最好疗效，最少不良反应”的原则
;思考题：
1. 简述抗高血压药分类及每类代表药物。
2. 利尿药的降压特点、临床应用及不良反应是什??？
3．试述普萘洛尔的降压特点、应用、不良反应及禁忌证。
;4．钙拮抗药的降压特点、应用及不良反应如何?
5．常用抗高血压药物不良反应有哪些？如何防止？
6．高血压病人的药物治疗中，为什么常联合用药？
7．简述高血压病人用药原则。
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