护理组评鉴资料准备与实地评鉴常见问题护理组评鉴资料准备与实地.PDF

護理組評鑑資料準備與實地評鑑常見問題 護理組評鑑資料準備與實地評鑑常見問題 怡仁綜合醫院 劉淑芬 2008年03月11日 1 前 言 評鑑資料常見問題 資料缺乏一致性 ，相互矛盾 與醫院總體發展目標,未相呼應 年度間資料不具連續性 未顯示品質與照護理念 沒有目錄、頁碼 、不容易翻閱、查詢與應用 未能清楚辨別資料的更新 Doresses.P 2 前 言 評鑑資料呈現一般原則 能展現團隊參與及合作性 打字，14號字，標楷體 內容完整，詳盡 部務資料與單位資料擺置，雙軌併行 依評鑑的要求，對應展現資料 Doresses.P 3 前 言 填表常見問題 資料常有相互矛盾，護理評鑑資料 不是由護理 主管填寫 表格(行、列、前、後)之合計人數未一致 自評表之評量說明空白或未有據實客觀說明 人力編制與衛生局登錄資料不符 Doresses.P 4 前 言 填表常見問題 表G ，H護理人力配置表加總人數 與表I護理人員執照 表、表O 護理人員學歷表、表P 在本院臨床工作年資別 表不一致 表G單位欄位忘了寫科別 護理人員數不論是執照別、學歷別、年資別，護理行 政人員與基層護理人員應未分開小計後再合計，且合 計人數三表 不相同 無該欄位之數據者空白,未填任何數字 Doresses.P 5 填寫資料注意事項 護理部主任親自填寫 請先閱讀表格中之附註,以協助明暸項次之定義 表I護理人員基本資料表－執照別, 表O護理人員基本資料表－學歷別, 表P護理人員基本資料表－在本院臨床工作年資別, 此3個表格之人員總數應ㄧ致 表G病房單位護理人力配置表（含加護病房及嬰兒 室）與 表H其他單位（含行政、教學、任務編組） 護理人力配置表 , 此2表之加總應小於等於表I,表O, 表P人員數. Doresses.P 6 填寫資料注意事項 護理人員基本資料 護理人員數不論是執照別、學歷別、年資別，護理行 政人員與基層護理人員應分開小計後再合計 ，且合計 人數三表應相同 無該欄位之數據者填0 護理人力配置表 表G有床位數：有床位之單位以床位數填寫 表H無床位之單位以診察室數及 手術檯數填寫 護理部(科)、供應室不必填床位數 Doresses.P 7 資料表填寫 實例填表說明 填表時同時應對映是否有此項文件證據可佐 證 填答為＂是 ＂時,自評表之填寫應為 C或 A.B. 才有ㄧ致性 Doresses.P 8 護理組資料準備與呈現～怡仁綜合醫院經驗分享 平日準備