创面负压治疗技术的应用---烧伤年会.ppt

创面负压治疗技术的应用 引流的概念 在机体的某一部分与机体其他部分间或与外界间建立开放通道以达到治疗目的的外科治疗手段 在18世纪中期，1859年，Chassaignac开始应用软橡皮管作引流。后来又出现了许多引流方式。 引流的发展及现状 引流的种类 引流的发展及现状 引流的种类 引流的发展及现状 引流的种类 传统引流的缺陷 1.只能做到点状或多点状引流，有效引流面有限，不可能全方位地引流，而且时间稍长就容易阻塞。 传统方法治疗的缺点 传统方法治疗的缺点 Your Topic Goes Here Your subtopic goes here 背 景 创面负压引流术 负压封闭引流的操作步骤 创面负压引流的原理 刺激细胞膜，引起细胞分泌生长因子，生产更多的新生血管。 建立创面液体平衡。 提供一个湿润的环境。 清除坏死组织。 减少创面的细菌数量 减轻水肿 增加创面血流及生长因子。 促进白细胞和成纤维细胞积聚 案例介绍 1.皮肤撕脱伤 2.皮肤软组织感染并坏死 4.静脉性溃疡 5.体表肿瘤切除术后 6.糖尿病足 7.皮肤撕脱伤后伴肌腱裸露、第一跖骨缺损 8.烧伤创面 9.褥疮 解决引流的‘瓶颈’—堵塞 引流充分 防止交叉感染 高效通畅引流,‘零积聚’ 总结： 1.创面负压治疗有效持续引流，减少了机体对坏死组织及其毒性产物的重吸收，从而降低了死亡率； 2.改善预后效果，创面早期愈合、瘢痕或并发症越少，明显降低致残率； 3.一般五-七天换药一次，减轻了医护人员的工作量； 4.避免多次换药，减轻了患者的痛苦； 5.避免了开放换药时院内交叉感染的机会； 6.缩短了创面愈合时间，提高了病床周转率； 7.减轻了患者的综合医疗费用。 谢谢！ Your Topic Goes Here Your subtopic goes here Transitional Page 10.窦道 右足底窦道造影：窦道盲端近跟骨前缘 创面负压引流技术的优点 注 意 事 项 不能长时间覆盖于肌腱、神经等组织上 使用不当可能造成组织或间室压力增加 特殊感染创面、出血、或癌性创面禁止使用 青海省人民医院 祁万乐 各位老师，早上好，今日由我来给大家介绍一下 关于 首先我们来了解一下引流的概念及负压治疗出现前的引流方式 引流是指：是在机体的某一部分与机体其他部分间或与外界间建立开放通道以达到治疗目的 的外科治疗手段。 沙赛尼亚克 引流方式 五花八门，各式各样，临床中使用非常广泛 1。但是在临床实践中，在某些疾病常规引流的临床效果有时往往不能尽如人意，尤其是要求引流较长时间、创面较大时。即使是效果较好的套管引流，借助引流管端孔及侧孔也只能作到点状或多点状引流，有效引流面有限，不可能全方位地引流，而且时间稍长就容易堵塞。 2.对于较严重的软组织挫裂伤，常合并有创面的重度污染和大块皮肤以及软组织的缺损，常规的引流方式难以起效，而只能通过频繁的换药来达到去除创面脓液、坏死组织等有害物质的目的，但这个过程即增加了患者的痛苦和费用，又提高了医务工作者的劳动强度，且换药频次的增加会导致创面的进一步损伤及增加院内感染的几率，效果往往事与愿违。 1.传统引流为被动引流， 频繁换药，明显增加了 引流面小，导致引流不彻底， 治疗效果差，伤残率明显升高，同时费用增加， Chariker和Jeter 1986年，在俄罗斯科学文献上发表了Kostiuchenok，Kolker和Karlov 等的一篇文章 ，证明用负压吸引与外科清创来治疗感染创面，发现能显著的降低创面的细菌负荷，明显提高创面愈合速度和质量。 此后，关于这方面的研究及报道有了突飞猛进进的发展，逐渐形成了一套成熟的治疗方式。 创面负压引流指的是以医用海绵敷料，覆盖或填塞机体创面、残腔等，以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面，放置引流管并与负压源连接，使整个与薄膜敷料相接触的创面处于一个全封闭的负压引流状态.将传统的点状引流变为面状引流，达到全方位引流，体液零积聚、并促进创面生长。 创面负压引流指的是以医用海绵敷料，覆盖或填塞机体创面、残腔等，以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面，放置引流管并与负压源连接，使整个与薄膜敷料相接触的创面处于一个全封闭的负压引流状态.将传统的点状引流变为面状引流，达到全方位引流，体液零积聚、并促进创面生长的目的。 这些是创面负压引流治疗所需材料 浅二度及深二度创面因皮肤组织未完全缺损。 感染伤口或切口 当皮肤缺损比较大时，经负压引流治疗可促进肉芽生长，择期行皮肤移植而封闭创面 当骨质 或钢板 行创面负压