第一章--推拿学基础.pptx

推拿学第一章 推拿学基础对一个推拿医生的要求要树立吃苦耐劳的思想。要有高尚的医德医风。具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律。掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活运用手法。推拿练功(要有强健的体魄)。。积累经验。目录一、推拿的定义及其基本特征二、推拿学的发展源流（自学为主）三、推拿的作用原理四、推拿的治疗原则与治法五、推拿的适应证和禁忌证六、推拿发生的异常情况及处理七、推拿学的学习方法一、推拿的定义及其基本特征推拿 别名：按摩、按跷、案扤、挢引、乔摩定义：属于中医特色外治疗法，是在中医理论指导下，在人体一定部位或穴位上，运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。 推拿的古今名称按摩按跷乔摩乔引案扤导引推拿手法1、把按摩改称为推拿，是推拿发展史上一个很大的飞跃。（1）按摩与推拿在概念上的区别：手法的种类；治疗的范围。（2）推拿这一名称首见于明朝万全的小儿推拿著作《幼科发挥》。2、推拿是一种古老的疗法，又是一门年轻而有发展前途的学科.（1）人类社会对疾病治疗的发展历程。（2）《黄帝内经》中有关推拿的记载。（3）推拿是中医学的有机组成部分。推拿学的基本特征：功法训练手法治疗 手法治疗：是指术者用手或肢体其他部分，或借助一定的器具，在受术者体表的特定部位以规范性的动作进行操作，用以防病治病。 功法训练：是由术者选择针对性的功法指导和帮助受术者进行运动训练，不仅借以巩固和延伸手法的治疗效果，而直接产生防治疾病的作用。推拿学的特点基本特征——手法治疗和功法训练。理论内涵——中医学和现代科学理论的紧密结合。临床特点——适应范围的宽泛和严格的禁忌证。推拿意外发生的原因：1.诊断不明或误诊；2.对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；3.手法操作或选用不到；4.未注意推拿治疗的适应证和禁忌症。避免医疗意外——提高理论基础和医疗技能。1.提高诊断准确率，避免误诊；2.提高手法操作的安全性；3.选择适当的体位。二、推拿的发展源流 推拿起源可追溯到远古，随人类的产生而出现。 在长期的生活实践和医疗实践中，由原来简单的下意识动作，发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种具有高度技巧的医疗活动，成为中医学中别具特色的一种治疗保健方法。1.先秦时期 （公元前21世纪～公元前221年）当时按摩是主要的治疗和养生保健手段。论著：相关书籍有《五十二病方》、《导引图》、《养生方》。 推拿还可用于急救。2.秦汉时期 （公元前221年～公元220年） 《黄帝岐伯按摩十卷》——我国第一部按摩著作。东汉已失传。《黄帝内经》——我国现存最早。比较全面的阐述中医学理论体系的医学著作。 “中央者，其地平以湿，天地所以生万物者众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引，按跷，故导引，按跷者，亦从中央出也。” 我国按摩术最早起源于河南洛阳一带黄河流域。《金匮要略》——首创手法抢救呼吸、心跳骤停等病症的 方法。 首次提出“膏摩”一词，并将其与针灸、导引等法并列。鍉针、圆针导引术（五禽戏）3.魏晋南北朝和隋唐时期 （公元220年～960年）（1）主要的医学著作：晋代——《肘后救卒方》（推拿应用于抢救）隋代——《诸病源候论》唐代——《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》、《仙授理伤续断秘方》（2）医政设施——设有按摩专科及医生（3）治疗范围：涉及伤科、内科、五官科、小儿科及急救等方面的疾病。（4）发展了膏摩和自我按摩。3.魏晋南北朝和隋唐时期 （公元220年～960年）推拿学术发展特点：（1）推拿已成为骨伤病的普遍治疗方法（2）推拿疗法渗透到内、外、儿诸科（3）推拿被广泛地应用于养生防病（4）膏摩盛行4.宋金元时期 （公元960年～1306年） 推拿作为一种治疗方法，广泛地应用于临床各科，并产生了丰富的诊疗理论。《圣济总录》——重视手法《儒门事亲》——提出按摩有发汗解表的作用治疗范围涉及妇产科的疾病5.明清时期 （公元1368年～1911年）明代——推拿成为医术十三科之一 推拿发展特点：（1）按摩之名开始被称作推拿。 （2）形成了小儿推拿的独特体系。 《秘传看惊掐筋口授手法论》 ——我国现存最早的小儿推拿专题文献 《小儿按摩经》——我国现存最早的推拿专著5.明清时期 （公元1368年～1911年）清代——推拿有一定发展（1）儿科杂病临床应用发展。 《小儿推拿广意》 《幼科推拿秘书》 《小儿推拿直录》（2）以骨伤科疾病为对象的正骨推拿已形成相对独立的学科体系。（3）推拿与其他外治法和药物疗法，在临床应用中相互补充、结合。6.民国时期 （1949年之前）齐鲁孙氏小儿推拿流派 孙重三——《小儿推拿疗法简编》湘西刘氏小儿推拿流派 刘开运——《小儿推拿疗法》一指禅推拿流派 朱春霆——《一指阳春》、《一指定禅》扌衮法推拿流派 丁季峰6.民