正常髋关节股骨偏心距的影像学研究演示课件.pptVIP

正常髋关节股骨偏心距的影像学研究 目的 测量研究正常国人FO的大小并探讨其临床意义，为国人股骨假体设计及临床应用提供依据。 好好的 材料与方法 1研究对象 从苏州大学附属第一医院影像科资料库中随机选取100例标准双髋关节DR片，排除畸形、肿瘤、创伤等病变。男、女各50例，年龄18~80岁，平均年龄42.7岁。 2 实验设备 DR 摄片机、、SPSS 10 统计软件包 专业医学图像测量软件：sante dicom viewer 好好的 材料与方法 3测量参数 在双髋标准正位X片上，测量正常髋关节的股骨头直径（D）、 小转子中点上2cm(L2)、中点处(L1)、中点下2cm(L3)髓腔的左右宽度； 颈干角NSA、偏心距FO、外展肌力臂ALA 、体重力臂的长度BWLA 、 髋关节旋转中心的水平和垂直距离（LRC 、VRC ） 计算髓腔闪烁指数（CFI）； 好好的 好好的 正常国人股骨近端解剖参数（n=100，单位mm） 股骨参数 平均值 标准差 最大值 最小值 AGE D NSA(°) FO T+20 T0 T-20 ID CFI ALA BWLA 47.63 44.86 129.52 36.64 41.74 25.15 18.62 10.41 3.91 51.29 90.64 15.96 3.51 4.62 5.31 4.79 3.02 3.44 2.11 0.55 5.48 4.90 84.00 56.80 141.00 47.61 54.69 31.72 25.76 13.84 5. 85 63. 94 104.46 18.00 32.81 116.00 22.16 30.94 19.58 12.85 7.21 2.84 32.88 81. 00 好好的 正常国人FO频数分布 正常国人FO大小为36.64±5.31mm，总体均数95％CI为35.59~37.69 mm 好好的 正常国人男女两性股骨近端解剖参数比较（n=100，单位mm） 参数 男（n=50） 女（n=50） AGE D NSA(°) FO T+20 T0 T-20 ID CFI ALA BWLA 46.10±16.65 46.8±2.9 127±4.56 38.58±5.66 41.6±4.9 24.5±2.6 17.6±3.1 10.3±1.5 3.78±0.45 53.84±4.82 90.43±4.44 49.16±15.31 43.6±2.6＊ 132±4.21＊ 34.71±4.18＊ 40.1±5.1 24.2±2.1 19.8±2.2＊ 10.4±2.1 3.69±0.56 48.74±4.89＊ 90.8±5.35 ＊P0.05 好好的 FO与股骨近端解剖参数的相关性分析 股骨参数 总体r值 男性r值 女性r值 p值 D NSA T+20 T0 T-20 ID CFI LRC VRC ALA BWLA 0.35 -0.46 0.27 0.28 0.24 0.27 0.07 0.17 -0.17 0.73 0.13 0.37 -0.63 0.23 0.26 0.27 0.28 0.28 0.26 0.48 0.65 0.31 0.21 -0.74 0.31 0.27 0.12 0.30 -0.04 -0.39 -0.61 0.68 0.07 0.05 0.01 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.01 0.05 好好的 正常髋关节股骨偏心距的影像学研究 安徽医科大学第三附属医院 殷浩 黄彰 苏州大学附属第一医院 孙俊英 好好的 Femoral offset(FO):股骨头旋转中心到股骨干长轴的垂直距离 好好的 研究背景 颈干角和FO对股骨近端的应力传递有重要影响，FO的差异对于股骨近端骨折、髋关节骨关节炎的发生都有重要影响。 近年股骨偏心距（femoral offset ，FO）与THA术后疗效的关系。假体的稳定性与匹配度、与髓外参数如FO和肢体等长也有很大关系。 FO被认为是影响股骨假体几何形态设计的重要因素，是重建髋关节正常生物力学的重要参考指标 好好的 髋关节的生物力学模型 好好的 髋关节的模型，髋关节中心为杠杆中心，一侧是体重力矩，一侧是外展力矩，二者的平衡就是髋关节的软组织平衡，对维持行走的稳定性具有重要意义。而影响外展力矩的最重要的因素就是股骨偏心距。 研究背景 McGrory? [1]1995加大FO可增加外展肌力、加大外展范围 1Charles.JBJS,2004,86A (5):1078~1088 2McGrory? .?J?BJS,1995,77B (6):865~869 Charles[2]2004