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二级心理咨询师心理诊断技能 史占彪 第一节 鉴别诊断 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 第二单元 识别重性精神病 第三单元 常见人格障碍的特点 第二节??????识别病因 第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素 第二单元 引发心理与行为问题的社会性因素 第三单元 引发心理与行为问题的心理因素 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 （一）、神经症与不健康心理状态的分界线 （二）、区分不同类型的神经症 （一）、神经症与不健康心理状态的分界线 1、神经症的临床评定方法 2、神经症与器质性病的鉴别 3、神经症与人格障碍 神经症的临床评定方法 如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。 如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。 4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。 需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。 （1）病程情况 不到三个月为短程，评1分； 三个月到一年为中程，评2分； 一年以上为长程，评3分。 （2）精神痛苦的程度 轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分； 中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱，评2分； 重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。 （3）社会功能 能照常工作学习或者工作学习以及人