《中国成人糖尿病的患病率和控制率》医学解读-Robert_Du.pptxVIP

《中国成人糖尿病患病率和控制率》医学解读 Robert Du Sep 10, 2013 2013年9月4日在《美国医学会杂志》发表 中国最新大型糖尿病和糖尿病前期流行病学调查 2 2013年9月4日在《美国医学会杂志》发表 研究负责人及通讯作者：宁光教授 横断面研究，全国抽样98 658例 首次采用2010年ADA FPG、75克葡萄糖 OGTT 2hPG和HbA1c标准的大型流行病学调查 估计中国成人整体糖尿病患病率为11.6% 估计中国成人整体糖尿病前期患病率为50.1% 加权处理后提示： 2010年中国18岁以上成人糖尿病患者总数约为1.139亿（男性6050万，女性5340万）；糖尿病前期总数为4.934亿（男性2.601亿，女性2.333亿） JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 JAMA : 美国医学会杂志 1883年创刊；周刊 影响因子(2013.9)：29.978 网址：/ 简介： JAMA全称为Journal of the American Medical Association，是全世界发行量最大和影响最大的综合性医学学术杂志之一，与《新英格兰医学杂志》、《英国医学杂志》和《柳叶刀》杂志号称为全球4大医学周刊。为同行评议的国际性综合医学期刊 3 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 研究背景 非传染性疾病已成为全球死亡和疾病负担的主要病因 近10年来，中国糖尿病患病率显著增加并正呈蔓延趋势 由于以往的流行病学调查未检测HbA1c，糖尿病患病率可能被低估，而且未评价血糖控制状况 4 Prevalence in China % JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 研究方法简介 研究团队来自上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心 基于中国慢性非传染性疾病监测系统的162个研究基地，覆盖全国。选取具代表性的近98,658名18岁及以上成人进行调查，并对参与者进行了FPG、2hPG和HbA1c等测定 采用复合、多层、概率抽样法、横断面研究 5 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 本研究采用部分标准 根据ADA2010年标准， 1. 糖尿病定义为： （1）自述既往曾被专科医生诊断为糖尿病 或 （2）FPG≥7.0 mmol/L (126mg/dL) 或 （3）2hPG≥11.1 mmol/L (200mg/dL) 或 （4）HbA1c≥6.5% 2. 糖尿病前期定义为：既往无糖尿病史 （1）5.6 mmol/L＜FPG＜7.0 mmol/L 或 （2）7.8 mmol/L＜2hPG＜11.1mmol/L 或 （3）5.7%＜HbA1c＜6.4% 知晓率定义为：自述既往曾被医生诊断为糖尿病的患者占全体糖尿病患者的比率 治疗率定义为：使用降糖药物的患者占全体糖尿病患者的比率 控制率定义为：HbA1c＜7%的糖尿病患者占全体使用降糖药物患者的比率 6 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 研究结果 7 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 新诊断糖尿病患病率：8.1% 男性：8.5% 女性：7.7% 既往史糖尿病患病率：3.5% 男性：3.6% 女性：3.4% 11.6% 男性：12.1% 女性：11.0% 糖尿病患病率 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 中国新诊断糖尿病患者以FPG增高为主 中国新诊断糖尿病患者以空腹血糖增高为主 FPG7.0mmol/L:4.5% HbA1c6.5%: 4.6% 2hPG11.1mmol/L:3.5% 9 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 中国糖尿病流行病学特点 城市患病率高于农村，无性别差异 经济越发达，患病率越高 男性女性患病率均随年龄增长而增高， 男性50岁以上患病率更高，而女性60岁以上患病率更高 中国糖尿病流行病学特点 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 糖尿病前期患病率及特点 单测2hPG诊出率远远低于单测FPG或HbA1c 农村患病率稍高于城市，尤其是男性 经济欠发达地区患病率较高 患病率随年龄增长而增加，低于50岁男性患病率高于同龄女性 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 知晓