骨科与神经系统疾病的纠结.pptVIP

骨科与神经系统疾病的纠结;主要内容;主要内容;易误诊为单纯颈腰椎病的常见神经系统疾病;主要内容;前 言;目前EMG技术已经在我国三级甲等多数医院能够开展。 我国电生理技术发展很不平衡，特别是肌电图未真正成为神经系统检查的延伸，存在检查结果准确性和可靠性受技术水平影响大的问题.;EMG规范之难-盲人摸象;肌电图定义; 前角细胞及其以下（前角细胞、神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉） 肌肉内注射肉毒素部位的选择（部分患者） ;肌电图的禁忌证;肌电图临床意义;观察指标;异常肌电图;神经源性损害;EMG和NCV的临床应用举例;著名英国物理学家 Stephen William Hawking，仍在剑桥工作;（1）ALS/MND的临床诊断; （2）ALS/MND早期误诊的原因; （2）ALS/MND早期误诊的原因; （3）ALS/MND的电生理检测及意义; ALS/MND 的NCV和F波测定; ALS/MND的NCV和F波测定;ALS/MND 的NCV和F波测定;ALS/MND 的EMG特点;;2. 神经根病变—颈椎病;（2）针电极EMG;;C5根性 损害 ;C6根性 损害 ;C7、8根性 损害 ;颈椎像、CT和MRI检查可以提供影象学依据，但不能取代EMG对功能损害的定位价值 同时合并腰骶神经根病变时，EMG在与ALS的鉴别中更有意义 ;3.胸廓出口综合征;（2）针电极EMG;4.腕管综合征;临床表现;体征;;肌肉选择 通常可以不做EMG，手术前小指展肌检测有助于鉴别诊断 常见结果 早期表现为自发电位增多 随病程进展可出现MUAP时限增宽和波幅增高 募集相显示运动单位丢失现象 手术指征：DML异常;平山病; ;格林巴利综合症（GBS）;腕管综合症（CTS）;神经肌肉接头-MG;神经肌肉接头-LEMS;肌炎;肌强直;;书写报告的格式;EMG检查报告的特殊性;异常时思路;肌电图与临床密切结合 ;MEP、VEP、SEP、BAEP SSR ASEMG SFEMG ;目前医院可以开展项目;建议开检查;主要内容;多说一点：骨科手术警惕带来脑血管病;总之肌电图对临床极为有用，且大有前途;谢谢！