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- 2019-02-21 发布于湖北
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七、大肠 大肠长约1.5m,从右髂窝至肛门,可五部。其中结肠和盲肠具有的特征性结构:结肠带、结肠袋和肠脂垂。 好好的 (一)盲肠 大肠的起始部,一般位于右髂窝内,囊袋状,下端为膨大的盲端,左接回肠。 重要结构:回盲瓣、阑尾开口。 好好的 (二)阑尾 有三角形的阑尾系膜。 阑尾的位置,因人而异,变化甚大。以盆位最多见,其次是盲肠后位和盲肠下位。沿结肠带向下追踪,是寻找阑尾的可靠方法。 阑尾根部体表投影点:麦氏点、兰氏点。 好好的 阑尾位置图 好好的 (三)结肠 结肠在右髂窝内始于盲肠,下端平第3骶椎平面终于直肠,按其行径和形态可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。 好好的 (四)直肠和肛管 1、直肠 位置:位于盆腔内,约10~14cm,上端自第3骶椎前方起,下行终于盆膈。 形态: 矢状面上有两个弯曲:直肠骶曲和会阴曲。下段肠腔膨大,称为直肠壶腹,腔内有直肠横襞。 上续乙状结肠,下连肛管;后有骶、尾骨;前面男性有前列腺和膀胱,女性有子宫、阴道。 好好的 2、肛管 肛管也称直肠肛门部,长约3~4cm。上界于盆膈平面与于直肠,向下终于肛门。 内部结构:肛柱、肛瓣、肛窦、 齿状线、肛梳(痔环)和肛白线。 齿状线:肛瓣和所有肛柱下端共同围成的锯齿状的环行线,此线为肛管的粘膜与皮肤的分界线,所以亦称肛皮线。齿状线上、下两部分在动脉供应、静脉回流、淋巴引流以及神经分布等方面都不同。 好好的 直肠和肛管图 好好的 第二节 消化腺 消化腺均能分泌消化液,并借助导管将分泌物排入消化管腔内,消化液中含有分解食物的各种酶,对食物进行化学性消化。 好好的 一、肝 (一)肝的形态 (二)肝的位置和体表投影 (三)肝的分叶分段 (四)肝外胆道 好好的 (一)肝的形态 肝有丰富的血液供应,故在活体呈棕红色,质软而脆。呈楔形,有左、右两叶,上、下两面,前、后、左、右四缘。 膈面后部没有腹膜覆盖的部分称为肝裸区。脏面有略呈“H”形的左、右纵沟和横沟。 好好的 肝膈面结构 左纵沟:前部:肝圆韧带;后部:静脉韧带。 横沟:即第一肝门。 右纵沟:前部:胆囊窝;后部:腔静脉沟。 肝门:位于肝的脏面,左、右纵沟之间的横沟内,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,门静脉左、右支,神经及淋巴等出入。 肝蒂:出入肝门的肝左、右管等诸结构被结缔组织包绕形成的结构。 好好的 肝外形图 好好的 (二)肝的位置和体表投影 肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。 肝的上界与膈穹隆一致。肝的下界与肝前缘一致。在成人腹上区,肝下缘可在剑突下3~5厘米范围内触及,但右肋弓下缘一般不应触及肝脏。由于新生儿和幼儿在右肋弓下1~3cm内可触及肝的前缘,6~7岁后同成人。 好好的 (三)肝的分叶分段 根据肝内管道的分布情况,将肝分为左、右两个半肝、五叶(右前叶、右后叶、左内叶、左外叶和尾状叶)、六段(左外叶上、下段,右后叶上、下段,尾状叶左、右段),以适应现代肝外科的需要。 好好的 (四)肝外胆道 肝外胆道包括胆囊和输胆管道。输胆管道又由肝左、右管、肝总管和胆总管等组成。 好好的 第二章 消化系统 消化系统由消化管和消化腺组成。 消化系统的功能是摄取食物,进行物理性和化学性消化,吸收其分解后的营养物质并排出消化吸收后剩余的食物残渣。口腔、咽等还与呼吸、发音和语言等活动有关。 好好的 一、胸部标志线 1、锁骨中线:经锁骨中点的垂线。 2、腋中线:经腋前、后襞连线中点的垂线。 3、肩胛线:两臂自然下垂时,经肩胛下角的垂线。 4、其他:前正中线、胸骨线、胸骨旁线、腋后线、脊柱旁线和后正中线等。 好好的 二、腹部分区 1、三部九区法: 用通过两侧肋弓最低点和两侧髂结节的两条水平线水平线和通过左、右腹股沟韧带中点的两条垂直线把腹部分为九个区:左、右季肋区和腹上区,左、右腰区(左、右外侧区)和脐区,左、右髂区和耻区(腹下区)。 2、四分法: 用通过脐的水平线和垂直线把腹部分为四个区:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。 好好的 腹部分区图 好好的 第一节 消化管 消化管是一段迂曲的连续性管道,是传输、储藏、消化吸收和形成并排泄粪便的场所。 好好的 一、消化管的一般结构 好好的 消化管的一般结构图 好好的 二、口腔 (一)口腔的构造和分部 (二)腭 (三)咽峡 (四)牙 (五)舌 (六)唾液腺 好好的 (一)口腔的构造和分部 好好的 (二)腭 腭构成口腔的上壁,前2/3称硬腭,后1/3称软腭。 软腭后缘有腭垂(悬壅
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