常用护理诊断与护理措施.docVIP

常用护理诊断与护理措施? 营养失调： ? 一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关? 护理措施：? 1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；? 1、准备好有效的吸引装置；?2、使病员处于正确的体位；?3、对病人进行健康教育和指导。? 二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关? 护理措施：? 1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。? 2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；?3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲；?4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。? 体液不足：? 一、体液不足：与摄入减少有关? 护理措施：? 1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口；?2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、?3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。? 二、体液不足：与体液丢失过多有关? 护理措施：? 1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；?