肺结核的影像诊断(x线)资料.pptVIP

（四）结核性胸膜炎型（Ⅳ） Tuberculous pleuritis 最常见的胸膜炎类型。浆液性多。 包括：1、结核性干性胸膜炎 2、结核性渗出性胸膜炎 多见于儿童与青少年，可见于原发性或继发性结核。 胸膜炎可与肺结核同时出现也可单独发生，即可复合或独立出现。 　 前者多系邻近胸膜的肺内结核灶直接蔓延所致，后者可以是弥散至胸膜的结核菌体蛋白引起的过敏反应。 X线表现： 1、多发生于肺尖部及胸下部。胸膜表面仅有少量纤维素渗出，致胸膜增厚粗糙。X线可无异常发现。 2、当胸膜增厚达2~3mm时X线检查可见异常。表现为一片或一层密度增高的阴影。位于胸膜的外围部分，边缘模糊。 3、广泛的纤维蛋白渗出物沉着时，可见患侧肺野透亮度降低。 4、仅累及膈胸膜时，可见膈面毛糙。透视下：膈肌运动受限。 5、由于膈肌运动受限，近膈面的肺下部可出现盘状肺不张。 双上肺继发性肺结核、左侧胸膜增厚 结核性渗出性胸膜炎 左上肺继发性结核，左侧胸腔积液  （五） 其他肺外结核 骨结核 肾结核 肠结核 结核性脑膜炎 肾与输尿管结核造影 输尿管结核 肠结核 谢 谢!!! * 人型、牛型结核杆菌