乳头溢液的鉴别诊断.pptVIP

概述: 第一，病理性乳头溢液是一些疾病(乳 腺疾病或身体其他部位疾病)的重要 临床表现。 第二，乳头溢液有自动溢出和被动(挤 压）溢出两种形式。而有时是仅在内 衣乳头处有污染或结痂的痕迹，发现 乳头溢液。 第三，乳头溢液量的多少，临床检 查的评估标准﹙记录标准﹚： +++ 不用挤压，自然流出 ++ 轻压时丝状喷出 + 强压流出2至3滴 +- 强压时勉强可见 - 压迫不见流液 第四，本文主要讨论，乳腺疾病的 乳头溢液鉴别诊断问题。 一、乳头溢液病因 全身性原因（乳外因素） 乳腺局部病变（乳内因素） （一）全身性原因（乳外因素）： 1、下丘脑—垂体的异常作用，如：严 重的产后出血造成垂体坏死（席汉化 综合症），而出现持续性溢乳。 2、垂体或其他内分泌病变，如垂体的 催乳细胞瘤（闭经—溢乳症）；原发 性甲状腺功能低下；柯兴化综合症可 伴乳头溢乳。 3、一些外源因素可引起非产妇溢乳: （1）胸壁损伤，包括胸部切开术、胸神经 疱疹 、感染引起泌乳（像婴儿吸允一样 刺激胸神经促催乳素分泌）。 （2）许多药物可引起血中催乳素增高产生 泌乳。 如吩噻嗪类药物、三环类抗抑郁