左肝蒂阻断行腹腔镜左半肝切除术治疗肝内胆管结石疗效研究-医学信息.PDF

学信息2019 年1 月第32 卷第1 期 Medical Information Jan. 2019 Vol. 32 No.1 论著 肝蒂阻断行腹腔镜 半肝切除术治疗 肝内胆管结石疗效研究 梁鑫 张学军 渊承德医学院附属医院肝胆外科 河北 承德 067000冤 摘要 目的 探讨腹腔镜左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝内胆管结石患者的疗效遥方法 回顾性分析2016 年10 月~2018 年3 月 在承德医学院附属医院肝胆外科行手术治疗的67 例肝内胆管结石患者的临床资料 其中35 例行左肝蒂阻断腹腔镜左半肝切 除术治疗设为腔镜组 32 例行传统开腹左半肝切除术治疗设为开腹组 比较两组的手术时间尧术中出血量尧术后镇痛时间尧胃肠 恢复时间尧术后住院时间尧住院费用尧术后并发症和术后第7 天的白蛋白渊ALB 冤尧总胆红素渊TBIL冤尧丙氨酸氨基转移酶渊ALT 冤尧天 冬氨酸氨 转移酶渊AST冤变化情况遥 结果 腔镜组手术时间较开腹组长[渊269.11 54.43冤 min vs 渊211.72 31.64冤 min] 术后疼痛 缓解时间 [渊2.89 1.41冤 d vs 渊4.81 1.58冤 d] 术后排气时间[渊24.80 6.31冤 h vs 渊45.13 9.80冤h] 术后住院时间[渊9.51 2.38冤 d vs 渊14.19 2.86冤 d]均优于开腹组 差异均具有统计学意义渊 约0.05冤曰两组患者手术出血量尧并发症和住院总费用比较 差异无统计 学意义渊 跃0.05冤曰治疗后两组肝功能指标比较 差异无统计学意义渊 跃0.05冤遥 结 腹腔镜下左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝 内胆管结石的疗效与安全性是肯定的 与以往开腹肝切除术相比 腹腔镜左肝蒂阻断左半肝切除术创伤更小 并发症更少 术后 恢复更快遥 关键词 肝内胆管结石曰左肝蒂阻断曰腹腔镜曰肝切除术 中图分类号 R657.3 文献标识码 A DOI:10.3969/j .issn.1006-1959.2019.01.029 文章编号 1006-1959渊2019冤01-0095-04 Therapeutic Effect of Left Hepatic Pedicle Blockade on Laparoscopic Left Hepatectomy for Intrahepatic Bile Duct Stones LIANG Xin,ZHANG Xue-j un (Department of Hepatobiliary Surgery,Affiliated Hospital of Chengde Medical College,Chengde 067000,Hebei,China) Abstract ：Obj ective To investigate the efficacy of laparoscopic left hepatic pedicle blockade for left hepatectomy in patients with intrahepatic bile duct stones. Methods The clinical data of 67 patients with intrahepatic bile duct stones who underwent surgical treatment of hepatobiliary surgery in the Affiliated Hospital of Chengde Medical College from October 2016 to March 2018 were retrospectively ana