行为改变的研究和模型演示课件.pptVIP

Diane Baer Wilson博士是南卡罗莱纳医科大学口腔医学学院的副教授。她临床学的是营养学，在路易斯安那州立大学获硕士学位。在从事咨询与教学工作一段时间后，1991她获得了南卡罗莱纳大学公共卫生学校的健康教育管理的博士头衔。Dr. Wilson作为卫生工作人员专业教育项目中硕士部分的主管，现从事以健康行为为主要内容的肿瘤防治的研究。她负责监管Hollings癌症中心防治与控制部的投资研究项目，同时也是该中心卫生保健研究工作的调查人。她得到了CHP（健康保护中心Centre for Health Protection）今年学术发展奖.由于她在防治教育与研究工作中的表现，她被健康与公共事业部门选为医疗政策主要决策成员 。Diane B. Wilson 教育学博士, 注册营养师（Registed Dietitian ） 副教授 口腔医学学院南卡罗莱纳医科大学查尔斯顿,南卡罗莱纳 29425 (843) 792-2300 wilsond@musc.edu 还有来自南卡罗莱纳医科大学的Mary S. McLellan（理学硕士,研究）副研究员的协助。 明确目的:在结束这个讲座的学习后,我们能够: --掌握行为改变理论和它在改变个人和群体健康习惯中的作用 希望这个介绍能够在听众中引起讨论.健康是人们的一个共同话题,所有人都有着各种不同的健康问题,分享我们的健康之道对每个人都将是非常有帮助的。 行为改变中的因素: 人本身的想法和观点对于他的健康行为有着很重要的影响。 这些因素和社会、环境因素相互作用，共同影响着人的行为。 知识： 通过所看，所听和所经历的事而获得的对于事实、真理或原理的熟知 技能： 由于天赋、后天的训练和练习而获得的擅长某些工作的能力 信念： 在无可靠知识、证据和感观确认的情况下，对于某项事件或一组事件的是否真实的主观判断 态度：对于某个人或某个事物的方式、倾向、感觉和立场 价值观：引起情绪反应的想法、理想、习惯等 健康信念模型 健康信念模型是在上世纪五十年代提出的，起初用来解释为什么越来越多的人不接受联邦政府提出的免疫计划。（Rosenstock,1900) 这个模型经受住了时间的考验，现在经常被用来规划健康促进计划和解释人们能否养成新的健康习惯的原因。这个模型特别关注在真正的医疗照料不能保证的情况下，人们养成新的健康行为。注意到这个模型的核心构架是基于感知的，也许倒回几张幻灯片，看看关于信念和感知的作用的讨论会对你有所帮助。那些类型的信念已被证明，在人们是否会采取预防措施中起着十分重要的作用。接下来的幻灯片里，我们要更详尽地讲一讲每一类信仰的作用。 行动的暗示性作用因素： 最近几年，其他一些可能调节或者激发行为的因素也被加入了这一模型。人口统计学和社会心理学的因素以及信息和以往的经历都能影响人们采取预防行动的可能性。 以前的经历、个性和情绪影响我们的信念，因为它们部分建立在感情之上。 介导因素比如同事等周围人群的影响作用、迫使作用将影响我们的行为。 认识到的严重性 认识到的严重性关系到一个人对不采取预防措施时，他的健康状况问题严重程度的看法。如果不进行健康促进计划很可能得严重疾病时，人们更可能会实践健康促进计划。比如，艾滋病，如果他们不采取性行为保护的话；肝炎，如果他们不接种肝炎疫苗的话。 认识到的易感性 这是指针对某一健康问题，个人感觉自己多大程度上容易被攻击。人们对自己的脆弱程度的估计和他们的实际风险可能不完全符合。比如说，吸烟者可能自己意识不到得肺癌的危险。实际上，吸烟者比非吸烟者有着显著的高比例染上肺癌者。 健康信念模型已经帮助我们证明，人们对某个健康问题，越感觉自己易感，越可能采取保护行动。 例子：得过多次流感的老年人，觉得自己会再得，将会去接受疫苗注射。 认识到的益处 这是指如果我接受了推荐的行为，我能获得什么样的益处。人们必须感觉推荐的行为能够成功保护他们不受担忧的健康问题的困扰。只有对健康行为、疫苗或者隔离措施有信心，人们才会愿意采取这一措施。认识到一个正面的益处的存在，对于人们想要接受一项预防措施是非常重要的。例如，对于流感疫苗的信心将增加人们寻求这一疫苗的可能性。 认识到的阻碍 这是指对于采取某项预防措施后可能引起的负面后果的认识。例如高收费，花的时间时间太长，运输问题，孩子的照料问题，疼痛等。专家的报告指出人们采取安全的性行为还有一系列阻碍。特别是对于青年人，对这一人群应该继续坚持大力度的宣传教育。 在我们模型里的四类信念里，认识到的阻碍对我们判断人群是否会采取某项行为有最大的预测价值。也就是说，如果人们看到，不采取预防行动是有很强理由的，他们很可能不会采取行动。这对健康促进计划开发者是很重要的信息。 转变阶段模型 转变阶段模型，又被称为理论转换模型，是在1984年