慢性咳嗽的诊断资料.pptVIP

咳嗽的诊断与治疗 －－慢性咳嗽的诊断 慢性咳嗽的病理和病生理基础为多种细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症和气道反应性增高 控制气道炎症是治疗慢性咳嗽的重要手段 一旦诊断确立,应予特异性治疗绝大多数可获成功 病毒 细菌 变应原 减充血剂 气道炎症 抗炎药物 上皮脱落 血管充血 炎症细胞 N末梢暴露 粘膜水肿 炎症介质 咳嗽感受器 咳嗽 咳嗽诊断指南 Irwin1981年提出慢性咳嗽的解剖学诊断程序 1990年修正－－增加了24h食管pH值测定 90年代日本和欧洲开始研究 2005年我国制定第一指南 咳嗽的分类和病因 急性咳嗽：咳嗽时间3周 亚急性咳嗽：咳嗽时间3－8周 慢性咳嗽：咳嗽时间≥8周,以咳嗽为主要或唯一症状,胸部X线检查无明显异常,肺通气功能测定正常, 经常规治疗效果不佳且病因未明 咳嗽的病因 急性咳嗽：普通感