慢性乙肝诊断跟治疗监测中的分子指标资料.pdfVIP

慢性乙肝诊断和治疗监测中的分子指标 复星诊断 杨志军 全球约有 3.5－4 亿人感染乙肝病毒，尽管大多数感染者可能仅仅是病毒携 带者，体内病毒复制程度很低，不会出现肝脏病变，但其中相当一部分人会发展 成为慢性肝炎，即HBV 在体内复制程度高，肝脏出现坏死性炎症。据估计，约 有 15－20 ％的慢性肝炎患者在5 年内会发展成为肝硬化，这些肝硬化病人的 5 年存活率为 55－85 ％，而且，一旦发展成为肝硬化，发生肝细胞癌的风险将大 大提高。有人估计，全球每年约有25 万人死于HBV 引起的肝脏疾病。 慢性乙肝治疗的长期目标是防止或者减少肝硬化和肝细胞癌的发生。临床上 往往采用比较具体的短期目标：（1）病毒抑制，表现为HbeAg 血清转换，HBV-DNA 转阴;（2）肝细胞损伤程度降低，表现为ALT 恢 正常，肝脏组织学功能改善;(3) 完全根除病毒：表现为HbsAg 消失，HbeAg 血清转换，肝脏和血清中