课件：颌面部解剖-血管.ppt

起于内眦，与颌外动脉伴行，收集相当于颌外动脉分布的内眦鼻背眶下上下唇及颏下区的静脉血，还通过面深静脉引流由翼静脉丛来的面深部静脉血。 面前静脉（anterior facial vein） ： 部分行走于肌中，肌收缩时血液可逆流，而静脉内瓣膜少而薄弱且发育不良，又封闭不全，不能阻挡逆流，当面部发生疖痈等细菌感染时尤其是上唇和鼻根部感染，若处理不当，炎症可逆流至颅内的海绵窦，导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎。故临床常将鼻根部与两侧口角之间的三角形区称危险三角。 面前静脉的特点： 起于头皮内静脉网，与颞浅动脉伴行，在髁突颈部后方与颌内静脉合成面后静脉。制作额部皮瓣时注意避免损伤颞浅静脉及其交通支，防皮瓣回流受阻而坏死。 颞浅静脉（superficial temporal vein）: 位与颞下窝内，相当于上颌结节后上方，分布于颞肌和翼内外肌之间，与颌内动脉分支伴行的静脉均参与此丛的构成。主要收集口腔颌面部及眼的静脉血。 翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)： 起于翼丛后端，与颌内动脉第一段伴行，在下颌升支后缘附近汇入面后静脉。 颌内静脉（internal maxillary vein） ： 由颞浅静脉和颌内静脉于下颌骨髁状突颈部后方合成，穿腮腺于下颌角的下后方分为前后两支。 面后静脉（posterior facial vein） ： 由面后静脉前支与面前静脉汇成。向下后方越过舌下神经及颈内外动脉的浅面约于舌骨大角外侧胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。 面总静脉（common facial vein） ： 角淋巴结 由面后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇成。起于下颌角下方、胸锁乳突肌前缘，在颈下部穿颈深筋膜浅层至深部汇入锁骨下静脉。体表标志:下颌角与锁骨中点连线 颈外静脉（external jugular vein） ： 起于颏下部的浅静脉，沿颈前正中线的两侧下行，在接近颈下部呈直角转向外，注入颈外静脉终末部。 颈前静脉（anterior jugular vein） ： 头面颈部血液回流的主要静脉。起于颅底颈静脉孔处的乙状窦，开始位于颈内动脉的背侧，后沿颈总动脉外侧下行，并与迷走神经一起包在颈鞘内。与锁骨下静脉汇成无名静脉。其颅外属支有面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。 颈内静脉（internal jugular vein） ： 主要属支有颈外静脉和肩胛上静脉。它与颈内静脉形成的夹角称颈静脉角，左颈静脉角有胸导管注入，右颈静脉角有右淋巴导管注入。 锁骨下静脉（subclavian vein） ： 颅内外静脉的交通： 导血管 板障静脉 脑神经及血管周围的静脉网 眼上静脉向前与内眦静脉相交通，向后经眶上裂与海绵窦相交通，眼下静脉一支经眶上裂注入眼上静脉，另一支经眶下裂与翼丛相交通。 眼静脉： 双侧颈内静脉结扎后颅内静脉血液回流途径：（自己总结） 主动脉弓（左）/ 无名动脉（右） 颈动脉体 、颈动脉窦 咽升动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 颌外动脉 颈总动脉 颈内动脉管 枕动脉 眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 耳后动脉 颈内动脉 颞浅动脉 颈外动脉 颅外段 颌内动脉 颅内段 颈外静脉 ? 肩胛上静脉 颈静脉角 无名静脉（头臂静脉） 眼上静脉 海绵窦 眼下静脉 颞浅静脉 颌内静脉 面前静脉 面后静脉前支 面总静脉 面后静脉后支 耳后静脉 枕静脉 面后静脉 面深静脉 内眦静脉 起于颅底颈静脉 孔处的乙状窦 翼静脉丛 颈内静脉 锁骨下静脉 上腔静脉 口腔颌面部解剖 Oral and Maxillofacial Anatomy 血管 赵晋龙讲师 口腔颌面部的血液供应来源于颈总动脉和锁骨下动脉 口腔颌面部的静脉血液主要经颈内外静脉回流至心脏   颈外动脉 （external carotid artery) 颈内动脉 （internal carotid artery）  颈总动脉（common carotid artery) 分为 椎动脉 (vertebral artery) 甲状颈干 (truncus thyrocervicalis) 锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支 颈动脉的体表投影 右侧为下颌角与乳突尖连线中点与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚间的连线；以过甲状软骨上缘的水平线为界，上段为颈外动脉的投影，下段为颈总动脉的投影。 颈总动脉分叉处有两个重要结构： 颈动脉体 颈动脉窦 颈动脉体（carotid body