课件：风湿性疾病总论多媒体幻灯.ppt

抗体抗体（ANA）及ANA谱 类风湿因子（RF） 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 抗磷脂抗体 抗体抗体（ANA）及ANA谱 是CTD的筛选试验，其滴度达1:80以上者需认真考虑CTD的可能，然后再作包括抗双链（ds）-DNA、抗组蛋白抗体、抗ENA（Extractable Nuclear Antigen）抗体谱，以辅助鉴别属于哪种CTD 八、风湿性疾病的影像学检查 根据临床需要可采用下列手段 X线平片 CT MRI 血管造影 活组织检查 九、风湿性疾病的诊断要点 ⒈应注意详细询问既往史、家族史，病初情况，病情演变，治疗情况。 ⒉获得初步诊断印象后，体格检查时应注意与诊断有关的体征。 ⒊要针对性地进行有关化验和辅助检查。  ⒋需排除也可引起关节症状、多系统损害的，病因较为隐蔽的疾病 ⒌正确认识和使用某些分类标准：应了解有关标准的敏感性及特异性 ⒍诊断确定后应根据临床症状、体征及有关化验、辅助检查判断病情的活动度，以便制订适宜的治疗与护理方案。? 十、风湿性疾病的治疗 原则与目的 ⑴消除可疑病因，祛除诱因，避免病情进一步恶化。⑵调节免疫功能，消除变应性炎症，阻止病情进一步发展，保护关节及重要脏器功能。⑶解除症状、减轻痛苦，提高生活质量。⑷早诊断、早治疗，注意用药个体化，合理联合药。⑸注意防治药物的副作用。 主要方法 药物治疗 非甾体抗炎药（NSAIDs）：抑制致炎性PG合成，产生抗炎止痛作用。根据最新COX理论，宜选用对COX-2具有选择性抑制作用的品种如双氯酚酸、萘丁美酮、尼美舒利等。 改变病情药物（Disease modifying anti-rheumatic drug, DMARD）: 此类药物包括过去所称的慢作用抗风湿药物（Slow-acting anti-rheumatic drugs，SAARD）、二线药、免疫抑制药、细胞毒药物，常用的品种有：金制剂、青霉胺、SASP、抗疟药物、MTX、CTX、AZA、环胞素、来氟米特、雷公藤制剂等。因这些药物对病情发展有一定的控制作用，且起效较慢。  肾上腺糖皮质激素：有强大的抗炎、抗过敏作用，能明显改善CTD患者的预后，但不能根治这些疾病，因副作用较多，撤药困难，应根据病情慎重选用。常用品种为Prednison、Dexmethason、MP等。 外科疗法 包括矫形手术、关节置换手术等。该种疗法只能改善关节功能，提高生活质量。 中医、中药 中医辨证施治 针炙 推拿 心理疗法 根据患者的性格、心理特点及异常心理反应情况，进行心理护理和治疗。 物理及康复疗法 红外线理疗 矿泉浴 磁疗 泥疗 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * *  风湿性疾病概论? 蚌医附院风湿免疫科 ▲重点内容? △风湿性疾病的相关概念 △风湿性疾病的分类及主要病种 △风湿性疾病的临床特点及诊断要点 △风湿性疾病的治疗原则及主要主法 一、风湿性疾病的相关概念 风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早在西方意同Catarrhos（卡他尔，即炎症）含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。 风湿性疾病（Rheumatic diseases，RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。 结缔组织病(Connective tissue disease, CTD)：一般是指病变主要发生于结缔组织，具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎等基本病理变化的一组疾病。是风湿性疾病的一大类，与风湿性疾病不是同等的概念。胶原性疾病是CTD的旧称，现已废止不用。 自身免疫性疾病（Autoimmunity disease，AID ）：一般是指由于机体的免疫调控机制失常，引起自身免疫病理损伤而产生的一组疾病。分器官特异性和器官非特异性两大类。不少风湿性疾病是自身免疫性疾病，但有些风湿性疾病与自身免疫无明显关系。 二、风湿性疾病的病因  多数不明，现已知可能与下列因素有关 ⒈遗传性 ⒉免疫性 ⒊感染 ⒋内分泌性与代谢性 ⒌退化性： ⒍地理环境性 ⒎肿瘤性 三、风湿性疾病的分类 目前尚无世界统一的分类标准，较为普遍接受的是1993年美国风湿病学会（ACR）提出的命名和分类法共十大类： ㈠弥漫性结缔组织病 代表病种有：RA、JRA、SLE、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多肌炎、坏死性血管炎、SS、MCTD、及风湿性多肌痛、复发性