课件：头颈部检查全解.ppt

颈前三角：为胸锁乳突肌内缘、下颌  骨下缘与前正中线之间的区域。 　　 颈后三角：胸锁乳突肌的后缘、锁骨 上缘与斜方肌前缘之间的区域。 　　 （四）、颈部血管 1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充 盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 2.颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全 4.颈动脉搏动增强： 主动脉关闭不全 高血压 甲亢 严重贫血 甲状腺（一）正常甲状腺 　 （二）检查内容 位于甲状软骨下方和两侧，表面光滑，柔软不易触及。 1.视诊：大小、对称性 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 肿大程度: I度：能触不能见；II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内；III度：超过胸锁乳突肌外缘。 3.听诊：血管杂音，见于甲亢 （三）甲状腺肿大的意义 1.甲亢：质地柔软，可有震颤、血管杂音 2.单纯性甲状腺肿：可为弥漫性，也可为结节性，无甲亢体征 3.甲状腺癌：有结节感，不规则，质硬 4.慢性淋巴性甲状腺炎：弥漫性或结节性肿大，质韧 5.甲状旁腺腺癌：位于甲状腺之后，甲状旁腺功能亢进（高钙、骨痛、结石） 气管 1.正常：居中 2.检查方法： 3.气管移位： 偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤，单侧甲状腺肿大 偏向患侧：见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连 谢谢 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 白色念珠菌感染的口腔粘膜改变 口腔舌阿夫他性溃疡即复发性口腔溃疡 3、牙齿(teeth)：龋齿、缺牙、义牙 黄褐色斑釉牙--氟量高 黑褐色牙--四环素牙 乳牙的名称和符号 恒牙的名称和符号 龋齿的进展 4、牙龈(gums) 正常：粉红色 异常：出血、牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线（蓝灰色点线，铅中毒） 5、舌(tongue) 舌具有味觉功能，协助完成咀嚼、语言、吞咽等功能。? 【检查内容】检查时注意舌苔颜色、有无沟裂、溃疡、舌乳头有无肿胀或消失、运动和感觉有无异常，舌体有无肿块或畸形。 干燥舌：严重脱水、放疗、阿托品作用 地图舌：黄色上皮细胞堆积隆起，边缘不规则。可能核黄素缺乏引 裂纹舌：横向裂纹—先天愚形、核黄素缺乏 纵向裂纹—梅毒性舌炎 草莓舌：舌乳头肿胀发红，猩红热和长期发 热病人 牛肉舌：舌面绛红，糙皮病（烟酸缺乏） 镜面舌：舌面光滑呈粉红色，巨幼细胞性贫血、萎缩性胃炎 毛舌：舌面敷有黑色或黄褐色毛，真菌感染 干燥苔 地图舌 裂纹舌 舌运动异常： 震颤（甲亢） 偏斜（舌下神经麻痹） 6、腭分为硬腭和软腭，注意颜色、是否完全、穿孔等。??腭部中央裂开，为先天性腭裂；有紫红色肉瘤时为卡波西肉瘤，为艾滋病的特征性口腔表理；腭穿孔见于上颌窦瘘；上颌窦癌、恶性肉芽肿。 6.咽及扁桃体?①检查方法（口咽）：坐位，头略后仰， 发啊音，压舌前2/3与后1/3交界 ②咽部：鼻咽、口咽、喉咽 粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大分度 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达到或超过咽后壁中线 咽部及扁桃体检查 1.悬雍垂 2.扁桃体 3.舌腭弓 4.咽腭弓 扁桃体肿大分度 扁桃体Ⅲ度大 鼻咽癌的鼻后孔镜检查 ?? 7、喉(larynx) ??【检查方法及内容】检查时用间接喉镜，注意喉粘膜色泽，有无充血、增厚、溃疡、新生物或异物，同时观察声带的活动情况。 【常见病变】声音嘶哑或失音常见于急性喉炎、喉水肿、声带小结、重症肌无力症或肿瘤。? 间接喉镜检查 间接喉镜检查示意图 间接喉镜检查 8、口腔气味 口臭味———牙龈炎 烂苹果味——酮症酸中毒 尿味————尿毒症 肝臭味———肝坏死 大蒜味———有机磷中毒 ? （五）腮腺(parotid gland) 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三 角区内。腮腺导管开口于上颌第二磨 牙頬粘膜上。 腮腺肿大：急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺肿瘤 腮腺 流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺炎 ? 腮腺混合瘤  【颈部检查】