课件：全人群死因链的正确填写.ppt

课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 大多数的时候都是应用这一原则。 例1： Ⅰ (a) 肝功能衰竭 (b) 胆管梗阻 (c) 胰头癌 选择胰头癌(C25.0)。 例2： Ⅰ (a) 脑出血 (b) 高血压 (c) 慢性肾盂肾炎 (d) 前列腺腺瘤 选择前列腺腺瘤(D29.1 )。 例3： Ⅰ (a) 外伤性休克 (b) 多发性骨折 (c) 行人被卡车撞伤(交通事故) 选择行人被卡车撞伤(V04.1)。 * 当总原则不适用时，使用选择规则。 规则1：存在于疾病证明书上首先列入报告顺序的起始 原因。 规则2: 如果不存在报告顺序，则选择首先提及的情况。 规则3: 若所根本死因明显为另一报告情况的直接后果， 不管该情况处于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均选择这个原 始的情况。 只应用于第Ⅰ部分； 多个死亡顺序，或顺序不规范； 选择第一顺序的起始死因。 规则1的应用特点 * （1） 选择该死因链的起始原因。 I (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢支 (d) 动脉硬化 规则1：存在于疾病证明书上首先列入报告顺序的起始原因。 (2)如果存在不止一个死亡原因，则选择第一个提及顺序的起始原因。 I (a) 脑梗死 和 坠积性肺炎 (b) 高血压 和 糖尿病 (c) 动脉硬化 * 例1：Ⅰ (a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变 选择肝硬变(K74.6)。终结于证明书上首先列入之情况的顺序是由于肝硬变引起的食管静脉曲张。 例2： Ⅰ (a)急性心肌梗死 (b)动脉粥样硬化性心脏病 (c) 流行性感冒 选择动脉粥样硬化性心脏病。终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序是由于动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心肌梗死。 * 例3：Ⅰ (a)心包炎 (b) 尿毒症和肺炎 选择尿毒症。存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序；由于尿毒症引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。选择第一个提及顺序的起始原因。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺癌 (b) 动脉硬化 (c) (d) 规则 2如果不存在报告顺序，则选择首先提及的情况。 选择肺癌。 只应用于第Ⅰ部分； 无死亡顺序； 选择（a）行首先提到的情况。 规则2的应用特点 * 规则2：选择首先提到的原因 例1： Ⅰ (a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病 选择风湿性心脏病(I09.9)。不存在报告顺序；两种情况处于同一行上。 例2： Ⅰ (a) 胰腺纤维囊性病 (b)支气管炎和支气管扩张 选择胰腺纤维囊性病(E84.9)。不存在报告顺序。 * I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx II xxxxxx 规则 3 若所根本死因明显为另一报告情况的直接后果，不管该情况处于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均选择这个原始的情况。 选择II xxxxxx。 应用于Ⅰ、 Ⅱ部分； 用选择规则后，还有更早的原因； 选择更早的原因。 规则3的应用特点 * 规则3：结合医学知识选择最早的原因 (不推荐，较少使用。) 例22：Ⅰ (a)卡波西肉瘤  Ⅱ 艾滋病 选择导致卡波西肉瘤的HIV病(B21.0)。