乙型肝炎病毒感染与非霍奇金淋巴瘤关系的临床研究讲解.ppt

结果：T-NHL与健康人群比较 健康人群 T-NHL Adjusted OR(95% CI P 病人数 1150 360 HBsAg(+) 137（11.9%） 51(14.2%) 1.11（0.80-1.45） 0.258 小三阳 71（6.2%） 26(7.2%) 1.01（0.70-1.60） 0.479 大三阳 4（0.3%） 7(1.9%) 5.17（1.57-15.74） 0.002 抗HBc (+) 563（49.0%） 191(53.1%) 1.05（0.92-1.04） 0.175 结果：T细胞NHL仅大三阳率明显高于健康人群 结果：B-NHL和T-NHL与健康人群HBV感染情况 B-NHL与健康人群比较 所有P=0.000 P=0.002 结果：B-NHL和T-NHL 的HBV感染情况 B-NHL T-NHL Adjusted OR(95% CI P 病例数 815 360 HBsAg(+) 160(19.6%) 51(14.2%) 1.33(0.83-2.15) 0.024 小三阳 101(12.4%) 26(7.2%) 0.91(0.54-1.53) 0.009 大三阳 47(5.8%) 7(1.9%) 0.53(0.23-1.22) 0.004 抗HBc (+) 508(62.32%) 191(53.1%) 1.18(1.05-1.31) 0.003 结果：B细胞NHL的HBsAg阳性率、小三阳率、大三 阳率及HBcAb阳性率均明显高于T细胞NHL 结论 NHL患者的HBV感染率远高于肺癌患者及正常健康人群；而肺癌与健康人群之间无明显差异 B细胞NHL的HBV感染率均明显高于健康人群；而T细胞NHL仅大三阳率明显高于健康人群，其他指标与健康人群均无明显差异 B细胞性NHL患者的HBV感染率明显高于T细胞性NHL 结论 提示HBV持续感染可能在B细胞性NHL发病中起重要作用 提示在B细胞性NHL治疗中应用化疗或免疫化疗应注意有无HBV的感染，避免HBV激活引起肝功能受损 谢谢！ 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 乙型肝炎病毒感染与非霍奇金淋巴瘤关系的临床研究 浙江省肿瘤医院内科 范云 罗吕宏 研究背景 中国约约有10-15%人群感染HBV NHL病人中HBV感染率大约在2.5-32%左右 欧洲：德国淋巴瘤协作组报导NHL病人中HBV感染率为3.8% 美国：2006年NHL发病人数为4.2万人，HBV感染率大约为4%左右 亚洲国家报道NHL病人中HBV感染率大约在10.3%~23.5% 研究背景：NHL病人HBV感染发生率(亚洲) 报告者 国家/地区 病例数 HbsAg阳性率 P Kim 韩国 222 14%/ 6.9% (B/TC) 439 7.3% （其他肿瘤） 444 4.7% （正常人群） 松山 日本 348 14.9% (80%BC) Chen 台湾 471 23.5%（BC) P=.001 1013 15.6%（其他肿瘤） Lim 新加坡 556 10.3% P.001 4698 4.1%（正常人群） 研究背景 HBsAg(+) 和 HBcAb(+) 患者的治疗风险： HBsAg(+)淋巴瘤化疗致HBV再激活率约40~60%,高于其它肿瘤2~3倍 有报道，HBsAg(-)和HBcAb(+)的DLBCL患者，R-CHOP方案治疗后乙肝病毒激活率达23.8%（5/21） 拉米夫定预防明显减少携带乙肝病毒的淋巴瘤患者接受化疗后出现的乙肝的发生率及严重程度