课件：发疹性毳毛囊肿.ppt

检查 组织病理：囊肿位于真皮中上部，囊肿壁薄，衬以复层鳞状表皮，颗粒层变薄。囊壁可含终期样毛囊结构。其最具特征的表现为毛囊横面可见多发性毳毛。 发疹性毳毛囊肿 大头医生 编辑整理 英文名称 eruptive vellus hair cysts 类别 皮肤科/皮肤肿瘤/表皮肿瘤 ICD号 L72.8 概述 发疹性毳毛囊肿(eruptive vellus hair cysts)1977年由Esterly等首先报告。呈常染色显性遗传。像表皮囊肿一样，发生于毛囊漏斗部。其最具特征的表现为毛囊横面可见多发性毳毛。手术切除治疗。 流行病学 目前没有相关内容描述。 病因 病因还不明。 发病机制 常染色显性遗传是本病的主要发病机制。 临床表现 呈淡黄到淡红褐色小丘疹，直径1～2mm，有些丘疹表面结痂或呈脐窝状。好发于胸部，有些亦发生于四肢和躯干。皮损亦可限局于面部或呈播散性。常见于儿童及老年人。一般无自觉症状。皮损数年后可自行消退。本病可与其他皮肤损害伴发，如多发性脂囊瘤，毛囊多毳角栓病，先天性厚甲症等。 并发症 多发性脂囊瘤，毛囊多毳角栓病，先天性厚甲症等。 实验室检查 目前没有相关内容描述。 其他辅助检查 组织病理： 囊肿位于真皮中上部，囊肿壁薄，衬以复层鳞状表皮，颗粒层变薄。囊壁可含终期样毛囊结构。其最具特征的表现为毛囊横面可见多发性毳毛。 诊断 根据临床表现和皮损特点，组织病理可以诊断。 鉴别诊断 目前没有相关内容描述。 治疗 手术切除治疗。 预后 目前没有相关内容描述。 预防 目前没有相关内容描述。 名词解释 在躯干部，特别是胸部出现有脐窝的小丘疹。呈毛囊性丘疹，直径约1～2mm，可有结痂，无自觉症状。真皮中部有一囊性结构，囊中可见毳毛，囊壁凹陷而形成毛囊样结构。该征见于儿童及青年，病程数年内自行消退。属常染色体显性遗传。有不消退者可手术切除或电烧灼。 综述 重要病理改变：a 囊肿位于真皮中上部，b 囊壁为复层鳞状上皮，c 囊内有环状排列的角质物及多少不一的毳毛。 一般病理改变：a 囊壁有时出现静止期毛囊结构及附着于囊壁外侧的立毛肌，b 囊壁也可与表皮或毛囊漏斗部相连，c 囊壁破溃后能引起异物肉芽肿反应，囊壁消失，但可残留毳毛。 病理鉴别诊断：多发性脂囊瘤：囊肿不规则，囊壁易发生折返，囊壁内缘细胞呈小乳头状，可附有皮脂腺结构。 临床特点：a 皮损常发生于青少年，但也可见于其他年龄患者，b 皮损为直径1cm～3cm 的毛囊性丘疹，呈红、棕、灰及兰色，发生在前胸、腹部及四肢，也可见于面、颈等处，c 如有多发性损害，称发疹性毳毛囊肿，为常染色体显性遗传，易并发多发性脂囊瘤，小棘毛壅病及先天性厚甲等，d 无自觉症状。 病理 时常真皮中部见一囊性结构，囊壁为鳞状上皮，囊内含有板层状角蛋白以及多少不等的毳毛横断面或斜切面。有些囊壁凹陷而形成毛囊样结构，有些囊肿可见静止期毛囊。如囊壁破裂，可引起异物反应。结痂和脐凹下方的囊肿见与表皮相通，由此排出其内容物，或因肉芽肿性浸润而部分被破坏。