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糖尿病相关知识龙岗中心医院体检科曾兰芳2016年9月8日什么是糖尿病？糖尿病是一种代谢类疾病，它的特征是患者的血糖长期高于标准值。高血糖会造成俗称“三多一少”的症状：吃多、喝多、尿多及体重下降。如果不进行治疗，可能会引发许多并发症 。急性并发症包括糖尿病酮酸血症与高渗透压高血糖非酮酸性昏迷；严重的长期并发症则包括心血管疾病、中风、慢性肾脏病、糖尿病足、以及视网膜病变等。/2133823458/previous/9临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。病因一：遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4---1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。.hk/url?sa=irct=jq=esrc=ssource=imagescd=ved=0ahUKEwjynPP75OvPAhXJtRQKHR8SCtQQjxwIAwurl=http%3A%2F%2F病因二：环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。.hk/url?sa=irct=jq=esrc=ssource=imagescd=ved=0ahUKEwjSpvuK5OvPAhUJORQKHZktDLkQjxwIAwurl=http%3A%2F%2F%2Fjk%22F1758785.htmlpsig=AFQjCNHV3LTU4qVllbOo9VNf2eZenY-fjQust=1477135247092957糖尿病种类1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病其他类型糖尿病/blog/post/212166771型糖尿病1型与2型糖尿病的发病机理完全不同，属于自体免疫性疾病，可能是基因或由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者必须注射胰岛素治疗，目前世界上对此病没有治愈方法。根据国际糖尿病联合会（IDF）于2009年发布的数据，全世界目前约有3000万1型糖尿病患者。目前人类还无法治愈1型糖尿病，但还是可以通过科学合理的方法，使绝大多数1型糖尿病患者过上正常的生活，保证他们和其他人有同等的生活质量和寿命。糖尿病的综合防治必须以健康教育、生活方式改变、心态调整为前提；以饮食、运动、药物等综合治疗手段为原则；同时，必须调动患者本人和家属的，方能取得满意的效果。2型糖尿病2型糖尿病是一种代谢性疾病。特征为高血糖，主要由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏引起。1型糖尿病与其为之不同的是，1型糖尿病患者身体因为胰脏里的胰岛细胞已经损坏，所以完全丧失了生产胰岛素的功能。2型糖尿病的典型病征为多尿症、多饮症（Polydipsia）以及多食症（Polyphagia）。2型糖尿病患者占糖尿病患者中的90%左右，其余10%主要为1型糖尿病与妊娠期糖尿病，因此后者可能被误诊。因遗传因素而易患糖尿病的高危人群中，一般认为引发2型糖尿病的主要原因是肥胖症。.hk/url?sa=irct=jq=esrc=ssource=imagescd=ved=0ahUKEwjL88KN4uvPAhVTGhQKHX96Cs4QjxwIAwurl=http%3A%2F%2F%2Fpost40098psig=AFQjCNGSdwc6KWz23u3fOYOtkI9ukS35bAust=1477134799328036妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM），是围产期的主要并发症之一。可能导致胎儿发育畸形、胎儿宫内窘迫、胎死宫内新生儿低血糖、巨大儿以及难产或者死产等并发症。根据世界卫生组织及中国卫生部最新的诊断标准：孕妇于妊娠24-28周时，进行75克口服葡萄糖量（口服）试验，分别测量空腹、餐后1小时、2小时血糖浓度，若空腹 5.1 mmol/L；餐后1小时 10.00 mmol/L；餐后2小时 8.5 mmol/L；符合其中的任意一项，即可确诊妊娠糖尿病。其他类型糖尿病一些糖尿病导因有别于第一型，第二型和妊娠糖尿病，这包括：β细胞基因缺陷（β细胞分泌胰岛素）遗传性胰岛素抗拒胰脏疾病荷尔蒙失调并发症糖尿病的并发症主要表现在全身微循