课件：胸锁乳突肌区和颈外侧区.ppt

胸锁乳突肌区、颈外侧区 Sternocleidomastoid Region and Lateral Region of the Neck Departemnt of Human Anatomy，the Second Military Medical University Clavicle 胸锁乳突肌区和颈外侧区的境界 Sternocleidomastoid 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 斜方肌 trapezius 境界： 胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘 肩胛舌骨肌下腹上缘 内容： 副神经accessory n. 颈、臂丛分支 枕三角 Occipital triangle 清理颈丛皮支,寻找副神经 耳大神经 颈横神经 枕小神经 副神经 锁骨上神经 主要结构： 解剖胸锁乳突肌区 胸锁乳突肌区sternocleidomastoid region所在的区域 皮肤、浅筋膜、颈阔肌 颈动脉鞘及鞘内结构 颈丛与颈襻 颈深淋巴结 交感干、膈神经、椎前肌、 斜角肌等 切断胸锁乳突肌,解剖颈襻和颈动脉鞘 2.颈襻ansa cervicalis 构成：C1~3前支的分支 C1前支→舌下N.→舌下N.降支 （颈襻上根） C2-3前支－颈襻下根 支配：舌骨下肌 3.颈动脉鞘 carotid sheath 颈总动脉 common carotid a. 颈内动脉 internal carotid a. 颈内静脉 internal jejular v. 迷走神经 vagus n. 1.颈丛cervical plexus 浅面： 胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、 胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹 颈襻及甲状腺上、中静脉 后方： 甲状腺下动脉，胸导管（左侧） 颈交感干、椎前肌和颈椎横突 内侧： 咽与食管、喉与气管 甲状腺侧叶、喉返神经 颈动脉鞘Carotid sheath的毗邻 将颈动脉鞘牵向外侧， 切开椎前筋膜，找出： 颈部交感干 颈上、中、下神经节 颈上、中、下心神经 解剖颈交感干Cervical part of sympathetic trunk 境界： 胸锁乳突肌后缘 肩胛舌骨肌下腹 锁骨 内容： 锁骨下静脉 subclavian v. 锁骨下动脉 subclavian a. 臂丛 brachial plexus 解剖肩胛舌骨肌锁骨(锁骨上)三角Omoclavicular or supraclavicular triangle 解剖颈根部 Root of the neck 2. 境界 前：胸骨柄 后：第1胸椎体 两侧：第1肋 1. 定义 胸锁乳突肌下部和肩胛舌骨肌锁骨三角的深部结构 左颈总动脉 左头臂静脉 头臂干 左锁骨下动脉 3. 内容 1.前斜角肌 2.膈神经 3.锁骨下静脉 4.锁骨下动脉第三段 5.锁骨上淋巴结 6.臂丛 7.胸导管与右淋巴导管 8.迷走神经 9.胸膜顶 10.椎动脉三角 解剖颈根部 Root of the neck 胸膜顶 胸导管 迷走神经 胸廓内动脉 甲状颈干 肋颈干 椎动脉 前斜角肌 喉返神经 中斜角肌 交感干 膈神经 颈下神经节 第一肋软骨 C5-T1前支 1.前斜角肌  Scalenus anterior2.膈神经 Phrenic n.3.锁骨下静脉  Subclavian V. 静脉角 Venous angle 斜角肌间隙的构成及其穿行结构 构成：前、中斜角肌与第一肋上面构成的间隙。 穿行结构：锁骨下动脉subclavian a.和臂丛brachial plexus 4.锁骨下动脉Subclavian a.第三段 (3) 胸廓内动脉 (2) 甲状颈干 (4) 肋颈干 (1) 椎动脉 颈横动脉 甲状腺下动脉 颈升动脉 肩胛上动脉 颈深动脉 最上肋间动脉 第一肋间动脉 锁骨下动脉 5.锁骨上淋巴结Suprclavicular lymph nodes 6.臂丛锁骨上部Supraclavicular part of brachial plexus 臂丛 上、中、下干 7.胸导管与右淋巴导管 8.迷走神经 9.胸膜顶 胸导管 迷走神经 胸膜顶 喉返神经 甲状颈干 肋颈干 椎动脉 前斜角肌 中斜角肌 交感干 膈神经 C5-T1前支 胸廓内动脉 颈下神经节 10. 椎动脉三角 Vertebral arterial triangle 内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干，颈胸神经节等。 Inferior thyroid artery 甲状腺下动脉 前方：颈动脉鞘及其内容、膈神经和胸导管等。 ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ 椎动脉