课件：靶向治疗科刘清俊恶性肿瘤的综合治疗及内科治疗.ppt

非小细胞肺癌的二线治疗 泰素帝: 75㎎/㎡ 静点 第一天 每三周一次 关于NSCLC的靶向治疗 小分子酪氨酸激酶抑制剂（EGRF-ITK.） 易瑞沙 250㎎ Qd 特罗凯 150㎎ Qd 贝伐单抗（AVastin). C225(爱必妥） 培美曲赛: 500 ㎎/㎡ 静点 第一天 每三周一次 消化道肿瘤 食管癌治疗原则 0—IIA 首选手术 切缘不净者行辅助放疗、化疗。 Ⅱb 、Ⅲ、 Ⅳa 先行放化疗，有效或无进展的选择手术切除。 Ⅳb 先化疗，必要时息姑性放疗。 食管癌化疗方案 PF方案 DDP 75—100 mg/m2 静点第1天或分次 5-Fu 1000 mg/m2 连续静滴 5天 TP方案 紫杉醇 175mg/m2 静点第1天 顺铂 75mg/m2 静点第1天或连用三天 GP方案 吉西他滨 1000 mg/m2 静点第1、8天 DDP 40 mg/m2 第8、9天 6个周期 胃癌 治疗原则 无远处转移或临床评估可手术的，首选手术 术后T2No，有高危因素：低分化腺癌，有脉管瘤栓，年龄＜35岁或T3/4患者均应做辅助化疗 有远处转移的患者给全身化疗或参加临床实验 不能耐受手术的，给支持治疗或中药免疫治疗。 胃癌的常用化疗方案 以5Fu 为主的联合化疗方案 Fup很多国家视为胃癌的标准化疗方案 DDP 75mg-100 mg/m2 静点第一天或分三天 5-Fu 1000 mg/m2·d 持续静点 24小时 第一天 LFUP方案 以上方案在输5-FU前给亚叶酸钙 （LV）0.2静点，余同上 FOLFOX4 OXA（草酸铂）85 mg/m2 静点 第1天 5-FU 400mg/m2 静推第1、2天 5-FU 600mg/m2 持续静点（加泵）48小时 LV 200mg/m2 用氟尿嘧啶前给药，静滴第2天 两周方案 重复使用 胃癌的常用化疗方案 TFP 紫杉醇 175 mg/m2 静脉点滴第1天 DDP 20mg/m2 静点第1——5天 5-FU 750mg/m2 静点第1——5天 DLFP方案 阿霉素 30mg/m2 静点第1天 LV 0.2mg/m2 静点第1——5天 5-FU 750mg/m2 静点第1——5天 DDP 20mg/m2 静点第1——5天 大肠癌 治疗原则 Ⅰ—Ⅲ 只要能手术一定要手术治疗。 术后Ⅱ期有以下因素的应做辅助化疗 淋巴结取样不足14个， 淋巴管和血管侵入（瘤栓） 病理分化差 肿瘤标志物不良 术前有穿孔和梗阻 大肠癌 Ⅲ期 术后应常规辅助化疗 IV期以化疗为主或做靶向治疗 直肠癌治疗原则，与大肠癌大致相同 肝转移的治疗 孤立病灶能切除的则可切除 介入治疗 靶向治疗 爱必妥+化疗 大肠 化疗方案 FOLFOX4方案（同胃癌） FOLFOX6 OXA 1000 mg/m2 iV 2h 第1天 LV 400mg/m2 静点第1天 5-Fu 400mg/m2 静推 第1天 5-Fu 2400—3000mg/m2 持续静滴（加泵）48小时 二周方案 FOLFLR1方案 CPT11（伊立替康）180 mg/m2 iV 90分钟 第1天 LV 400mg/m2 静点第1天 5-Fu 400mg/m2 静推 第1天 5-Fu 2400—3000mg/m2 持续静滴（加泵）48小时 二周方案 卡培他滨+草铂