课件：小儿肥胖症.ppt

（3）游泳：这是最理想的减肥运动。要求长时间慢速游，即速度控制在10－20米／分钟，每次60分钟，每天1-2次，时间最好安排在下午或晚上。此处方适合所有会游泳的肥胖儿。 （4）跳绳或踢毽：每天5组，每组连续跳或踢5分钟，组间休息1分钟，每周跳或踢6天。心率控制在120－130次／分钟。另外，每天可配合低强度的散步或做操。 （5）骑自行车：速度180-200米／分钟，每次骑20-30分钟，每天1-2次，每周5天。要求心率达到90－100次／分钟。同时每天可配合跳绳、踢毽或做减肥操1次。 （6）登楼：每天登三层楼上下共20次，每周有5天训练。心率控制在110~130次／分钟。此处方不适合中重度肥胖者，原因是过度肥胖者的关节难以承受因其体重造成的过大登楼冲击力，而使关节易受损伤。 　 家长应让肥胖儿做些家务劳动，如叠被子、收拾碗筷、擦桌子、扫地、洗碗、给花浇水等。 这些日常家务不仅可以培养孩子的自立性，还可以增加能量消耗。 三、心理治疗： 避免歧视，给予鼓励，解除精神负担。 四、药物治疗： 对青少年臧肥一般不主张借助药物。 对血脂升高较严重或脂肪肝者可适当 用降脂药物治疗。对糖耐量异常或血胰岛 升高者可使用药物以改善糖代谢。 五、行为疗法 1、进餐行为矫治: 和家人在固定地点和时间进餐 不遗漏进餐，特别是早餐 进餐时不看电视 使用小器皿，盛食物的大器皿远离餐桌 每口嚼10下或30秒以上再吞咽，延长进食时间 调整进餐速度：减慢吃饭速度，细嚼慢咽 正确的进餐顺序是:汤——菜——肉——主食。 控制零食、饮料、快餐等，不吃夜宵。 改变食物的烹调方式，最好以煮、蒸、炖、氽等为主，不用或少用煎、炸等方法烹调。 食物加工时应切成小块，避免肥胖儿进食大块过量食品。 制作食物时，尽量不要让孩子在身边，以免食物对孩子产生诱惑力而造成多食。 不以食品作为奖励的手段。 强化良好的饮食行为，如给孩子表扬和鼓励，或奖励他喜欢的玩具、图书等。 饮食嗜好诱导； 父母应购买有益健康的食物。 控制孩子自己选购食品； 不要在家中储存甜食或零食，避免给孩子视觉刺激。 2、生活行为矫治: 减少看电视和使用电脑、玩游戏机时间，每天少于1小时为宜。改掉饭后静卧静坐。 增加家庭间的友好运动 少乘坐电梯 出门不以车代步，鼓励步行 家长与孩子一同参与体育锻炼 进食后及时漱口或刷牙，去掉食物气味，免得刺激食欲。 用有趣的活动转移孩子总是想吃的念头。 ? 小儿肥胖症治疗禁忌症 禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。 禁止短期（3个月内）快速“减重”。 禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。 禁止使用手术或物理疗法治疗。 预 防胎儿期 防止儿童肥胖从胎儿开始： 2003年上海国际减肥学术大会提出，儿童肥胖症在胎儿时期就已经显现出来了。儿童肥胖与母亲孕期体重增加有关，孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪，防止增重过多。 婴幼儿期 1、坚持母乳喂养，正确添加辅食，改善饮食结构及喂养方法。 近年研究证实，母乳喂养对于抑制肥胖发展有积极的作用。坚持母乳喂养的婴儿在儿童期和青少年期发生超重的危险性显著低于配方乳喂养或者母乳喂养少于3个月的婴儿。 2、避免过度喂养婴儿：要宣传肥胖儿不是健康儿的观点，使家长摈弃“越胖越健康”的陈旧观念。 有学者提出，从出生第1年开始肥胖的原因是由于母亲不能够理解她的孩子实际的不同需要。这类母亲总是用食物作为满足婴儿的唯一手段，来保持孩子的安静。长久下去，吃就成了孩子对各种不同的负性或不愉快的状况表示的唯一行为反应。 3、不要过早添加固体食物：提倡4-6个月内小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿不易发生肥胖。婴儿4个月前不加固体食物。研究表明给4个月前婴儿加淀粉类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今后的肥胖奠定了基础。 学龄前期、青春早期及青春期  平衡膳食+规律运动+监测体重+健康教育 1》帮助孩子养成良好的饮食习惯。 家长应该认识到，孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入，家长只需提供多样化的食物，由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家长要以身作则、言传身教，建立正常饮食制度，让孩子从小养成良好的饮食习惯。 比如按照小儿年龄的大小，合理安排一日的饮食，不要让孩子饥一顿、饱一顿，避免过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物。当小儿体重超过标准体重的10%时，应取消餐间点心，多吃素菜水果，不让孩子多食油炸及淀粉类食物。 2》养成定期参加体育运动、劳动的习惯。 通过增加活动量以增加热量的消耗，是预防肥胖的一个重要措施。在学龄期和青少年期，要让孩子每天有体力活动。