课件：一般状态检查.ppt

3.斑丘疹 隆起的丘疹伴有周围皮肤发红，可见于风疹、猩红热、药物疹等。 4.玫瑰疹 直径2～3mm的鲜红色的斑疹，压之退色，多发生在胸腹部皮肤，分批出现，持 3～5天消退，常见于伤寒、副伤寒。 5.荨麻疹 皮肤暂时性的苍白或粉红色水肿隆起，形状大小不等，发生快，消退亦快，有奇痒，见于各种异性蛋白性食物或药物过 敏所引起。 （六）皮下出血 1.瘀点 2.紫癜 3.瘀斑 4.血肿 常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损伤性疾病、外伤。 片状出血伴隆起 (七)蜘蛛痣： 皮肤小动脉末端分支性扩张而形成血管痣，形似蜘蛛而得名。 分布于上腔静脉分布区域：面、颈、手背、上臂前胸。 与雌激素增高有关，见于慢性肝炎、肝硬化。 肝掌（大、小鱼际处发红，压之褪色），与蜘蛛痣发生机制相同。 肝掌 蜘蛛痣 （八）水肿：是皮下组织的细胞内或组织间隙液体潴留过多所致 。水肿的程度，可分为轻、中、重三度。 1.轻度水肿： 仅见于眼睑、眶下软组织、胫 前、踝部 ，指压后可见组织轻度凹陷， 平复较快。 2.中度水肿： 全身组织均可见明显肿胀，指压后可出现明显或较深的凹陷， 平复缓慢。 3.重度水肿： 全身组织严重水肿，皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出， 胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部明显水肿。 （九）皮下结节 风湿小结 大关节附近，圆、无压痛 见于类风湿关节炎 Osler小结 指尖、足趾，粉红色、压痛 见于感染性心内膜炎 第三节 淋巴结 健康人表浅淋巴结很小，直径不超过1cm（2-5cm)，质地柔软表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织无粘连，呈组群分布。 一、检查顺序 耳前 耳后 乳突区 枕骨下 颈后 颈前 颌下 颏下 锁骨上窝 腋窝 滑车上 腹股沟 腘窝。 二、方法 ：触诊（由浅入深、滑行） 尽量使局部皮肤放松； 记录淋巴结的部位、大小、数目、质地、压痛、 活动、局部皮肤有无红肿及破溃。 淋巴结检查方法 耳前 颌下 耳后 锁骨上 淋巴结检查方法 颈前 颏下 滑车上 腹股沟 淋巴结检查方法 腋窝 腋窝 枕骨下 回上页 三、临床意义 （一）局限性淋巴结肿大 1、非特异性淋巴结炎： 质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连；慢性期则质地较硬、疼痛轻微。 2．淋巴结结核：颈部血管周围，大小不等、质稍硬、可有粘连性。 3．恶性肿瘤的淋巴结转移 胃癌—左锁骨上 肺癌—右锁骨上、腋下 鼻咽癌—颈深上 乳腺癌—腋下、锁骨上 转移的淋巴结质地坚硬，无压痛、易粘连而固定。 （二）全身淋巴结肿大 遍及全身表浅的淋巴结，大小不等，无粘连，常见于 ①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症 ③淋巴瘤 ④各种白血病 休息一下！ 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * 1.急性面容: 因发热而面色潮红、口唇干燥， 烦躁不安。常见于急性传染病、大叶肺炎等。 2.慢性面容: 面容苍白或灰暗。多见于消耗性疾病、如严重肺结核、肝硬变等 3.贫血面容: 面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫、见于各种贫血。 4 .甲状腺机能亢进面容: 眼裂增大，眼球突出、炯炯有光、惊愕兴奋 、烦燥易怒，见于甲状腺能亢进症。 5.粘液水肿面容: 面色苍白、颜面肿胀，表情淡漠， 眉、发脱落，反应迟钝、动作缓慢。常见于甲状腺机能减退症。 6．二尖瓣面容 两颊紫红，口唇紫绀， 见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 7．病危面容：面容干枯，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，甚至大汗淋漓。见于休克、大出血等。 8．肾病面容： 面色苍白，眼睑、颜面浮肿。常见于慢性肾病。 9.肝病面容：面部晦黯、污秽，色素沉着。常见于慢性肝脏疾病。 10.苦笑面容： 牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风。 11．肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变长，下颌增大向前伸，眉及两颧隆起，鼻及颏部肥大，口唇肥厚，牙缝增宽。见于