课件：第三课 肿瘤.ppt

第十节 间叶组织肿瘤 一、良性间叶组织肿瘤 1、纤维瘤(fibroma) 好发部位：四肢及躯干的皮下 肉眼：结节状，与周围组织分界清楚， 灰白色，质地硬韧，编织状条纹。 镜下： 实质：胶原纤维和纤维细胞构成， 2、脂肪瘤(lipoma) 好发部位：肩、背、颈、四肢的皮下组织 肉眼：有包膜，质地软，淡黄色 镜下：与正常脂肪组织相似 3、脉管瘤 （血管瘤、淋巴管瘤） 先天性 毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤 肉眼：无包膜，呈浸润性生长，暗红斑。 4、平滑肌瘤(leiomyoma) 好发部位：子宫、胃肠道 肉眼：灰红色，可有或无包膜，质地硬 韧，编织状纹理 镜下：平滑肌细胞 二、恶性间叶组织肿瘤 1、特点： “肉瘤”，少见，多发生于青少年。 肉眼：呈浸润性生长，生长较快，体积 大，质软，切面呈灰红色，均质 湿润，新鲜鱼肉状 镜下：实质与间质分界不清，互相混杂 一起，间质血管较丰富 转移：早期血道转移 癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 常见，中老年人 少见，青少年 肉眼特点 质硬，干燥， 质软，灰红色， 磁白色 湿润，鱼肉状 镜下特点 形成癌巢 实质细胞弥慢分布， 间质内血管丰富 网状纤维 无 有 转移 淋巴道 血道 2、常见类型举例： （1）纤维肉瘤(fibrosarcoma) 好发部位：四肢皮下，深部组织 肉眼：结节状，鱼肉状 镜下：胶原少，呈编织状排列，瘤细胞有异 型性， 瘤巨细胞 （2）平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma) 好发部位：子宫、胃、肠道、肠系膜、腹膜后 肉眼：不规则结节状，鱼肉状，编织状纹理 镜下：似平滑肌瘤，细胞有异型性 第十一节 多种组织构成的肿瘤 混合瘤：肿瘤的实质由两种以上不同组织构成 1、畸胎瘤(teratoma) 来源于有多向分化潜能的生殖细胞，实质由来源于三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成，如一个畸形的胎儿 好发部位：卵巢、睾丸、纵隔、骶尾部 肉眼： 囊性、实性 （1）良性畸胎瘤：囊性，单房，细胞分化 成熟 （2）恶性畸胎瘤：实性，细胞分化差 皮样囊肿：以表皮和附属器组成的单胚层畸胎瘤 表皮样囊肿：表皮、角化物 第十二节 癌前病变/疾病、非典型性增生及原位癌 1、癌前病变(precancerous lesion)和疾病 具有癌变潜在可能的良性病变，增生性病变 （1）粘膜白斑 好发部位：鳞状上皮粘膜 肉眼：白色斑块 镜下：鳞状上皮过度增生和过度角化 （2）慢性子宫颈炎伴粘膜糜烂 糜烂 鳞状上皮 单层柱状上皮 糜烂愈复 第十二节 癌前病变/疾病、非典型性增生及原位癌 1、癌前病变(precancerous lesion)和疾病 具有癌变潜在可能的良性病变，增生性病变 （1）粘膜白斑 好发部位：鳞状上皮粘膜 肉眼：白色斑块 镜下：鳞状上皮过度增生和过度角化 （2）慢性子宫颈炎伴粘膜糜烂 糜烂 鳞状上皮 单层柱状上皮 糜烂愈复 （3）乳腺增生性纤维囊性变 乳腺小叶