继发性高血压修改命 ppt课件.ppt

治疗 尽早手术，理想年龄3－8岁 5岁以下手术有正常的预期寿命 7岁以上手术有持续高血压及其它脑血管异常可能 手术原则：尽量解除缩窄，使上下肢无压差或压差20mmHg 妊娠高血压综合征 （Pregnancy induced hypertension,PIH) 是一组以血压升高为中心环节，以高血压、浮肿、蛋白尿为主要症状的产科妊娠并发症。当妊娠终止后很快消失（孕20周-产后2周）。 临床表现 高血压：血压升高达?130／90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高?30／15mmHg，间隔6h,至少2次。 蛋白尿：24小时尿蛋臼定量?0.5克。 水肿：即体重增加＞0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为（＋）局限于踝部及小腿；（＋＋）水肿延及大腿；（＋＋＋）水肿延及会阴部及腹部。 治疗 左侧卧位 高蛋白、低脂低钠饮食 降压药物：首选硫酸镁、肼苯哒嗪、酚妥拉明、利血平、心得安 血压升高＞170/110mmHg时，积极降压，以防中风及子痫发生，究竟血压降至多低合适，目前尚无一致意见。 扩容利尿 适时终止妊娠 先兆子痫，子痫 发病机制不清楚，目前的学说有： 胎盘缺血及内皮损伤学说 免疫遗传学说 钙离子代谢异常 基本病理改变： 全身小动脉痉挛 水钠潴留 先兆子痫 轻度先兆子痫 指高血压伴有蛋白尿的存在 重度先兆子痫 指血压?160/110mm