腹泻和液体疗法.pptVIP

. 静脉补液 扩容 补充累积损失量 维持补 液阶段 定量 20ml/kg.次(总量300ml)，包括在累积损失量中。 总量1/2 总量1/2 定性 2:1溶液，重度酸中毒者以1.4%碳酸氢钠为最佳。 等渗性脱水 1/2张（3:2:1） 1/3-1/4张 低渗性脱水 2/3张（4:3:2） 高渗性脱水 1/3张（1:2） 定速 30-60min内，“成线不成滴”。 等渗性、低渗性及中度以上脱水，累积损失量头8h输完，8-10ml/(kg.h)。 高渗性、轻度失水，累积损失量于前12h输完，5ml/(kg.h)。 5ml/(kg.h) 第1天（24h）补液方案（三步走，三定 ） * 静脉补液 第1天（24h）补液方案 三步走，三定 纠正酸中毒：轻、中度酸中毒无需额外纠正，重度用1.4%碳酸氢钠扩容。 补钾：见尿补钾，扩容后补钾。 钙、镁的补充：抽搐患儿补钙无效考虑低镁。 第2天补液方案 经过24h补液后，水电解质紊乱已基本纠正，第2天主要是补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热能，“三定”方案与第1天相同。 ①总量：生理需要量60-80ml/(kg.d)，异常损失量丢多少补多少。 ②定性：1/5张。 ③定速：两部分液体相加于12-24h内均匀滴入。 * 病案分析一 男，2岁，因发热、腹泻2天于2005年8月12日10Am入院。