心外科术后常见药物 1.pptVIP

抗过敏药 地塞米松:成人5-10mg,iv;小儿,0.3-0.5mg/kg,iv 非那根（异丙嗪）:成人25-50mg,im;小儿0.5-1mg/kg,im.有轻度致嗜睡作用.和氯丙嗪合用能起到亚冬眠的作用。 止吐药 胃复安（甲氧氯普胺）：成人：10-20mg,iv or im,宜缓慢注射；小儿：0.3-0.5mg/kg/d,分3次用。 维生素B6：成人：0.05-0.1g,qd.小儿：25mg,qd. 吗叮啉:成人：10mg,tid or qid；小儿：0.3mg/kg,tid or qid.小儿过量可能有神经系统不良反应 腹胀 吗叮啉:同上 四磨汤：成人20ml,tid;婴幼儿,3-5ml,tid 乳果糖（杜秘克）：成人：10-30ml,qd,早餐后服用。小儿：5-15ml,qd,早餐后服用。 西甲硅油(艾普米森):1岁,1ml,qd;1-6岁,1ml,每日3-5次;6-14岁,1-2ml,每日3-5次;14,2ml,每日3-5次 腹泻 思密达（smecta):成人：3g,tid；小儿：1Y，1g,1-2Y,1.5g,2Y,1.5-3g,tid 黄莲素(盐酸小檗碱) ： 成人:3#,po,tid. 儿童:1-3岁, 0.5-1#, po,tid 4-6岁, 1-1.5 #,po,tid 7-9岁, 1.5-2 #,po,tid 10-12岁, 2-2.5 #,po,tid 消化道溃疡及出血 洛赛克（奥美拉唑）：成人：40mg,ivdrip,qd, 20mg,po,qn;小儿：0.4mg/kg,po,qd 雷尼替丁:成人：50mg,ivdrip,6-8h/次；0.15,po,bid 小儿(8Y)：2-4mg/kg,ivdrip or po,bid-tid 西米替丁(泰胃美）：成人：0.2-0.3g,ivdrip,6-8h/次；0.2,po,tid 小儿：5-10mg/kg,ivdrip or po,bid-qid 善宁(醋酸奥曲肽) :50-100 ug, qd-tid 施他宁(生长抑素 ):250μg ,tid 护肝退黄 古拉定(还原性谷胱甘肽):成人：0.6-1.8g/d，ivdrip,qd。 泰特（还原性谷胱甘肽）:成人：0.6-1.8g/d，ivdrip,qd。 甘利欣（甘草酸二铵）:成人：0.15g/d, ivdrip,qd 岩黄莲:10ml,ivdrip,qd 思美泰(腺苷蛋氨酸) :0.5-1.0g, ivdrip,qd 静脉用降糖药 胰岛素(insulin) 40Uinsulin+40mlNS泵入,根据血糖调整剂量,最好将随机血糖控制在7.8mmol/L的水平 降钾药 胰岛素:insulin:glucose=1(U):4(g) 葡萄糖酸钙:20-30ml,iv,必要时1h后可重复 碳酸氢钠:根据BE值适当补充 利尿:速尿 抗凝药 华法凝:成人:起始量5mg,3.75mg,2.5mg术后第2,3,4天;小儿:0.1-0.2mg/kg/d,之后根据PT值调整,换瓣术后要求PT值18-24秒,INR1.5-2.5 肝素:0.25-1mg/kg.IABP要求ACT维持在160-180秒 玻立维(氯吡格雷 ):75mg,qd主要用于CABG术后需长期抗凝者 阿司匹林:3-5mg/kg,主要用于封堵术后,Gleen术后 拜阿司匹林(阿司匹林肠溶片):0.1-0.3g/d,主要用于CABG术后需长期抗凝者 总结 常见安剖多根据成人的常用剂量设计 掌握常见药物的治疗作用及分类 了解常见药物的成分名及常见副作用 特殊药品使用前最好核实用量 具有相反作用的药物必须同一条通路泵入时,避免静推 谢 谢! 心外科术后常用药物 常见药物分类 增强心肌收缩力:多巴胺;多巴酚丁胺;肾上腺素;异丙肾上腺素;洋地黄制剂(地高辛,西地兰) 扩管药:硝普钠;硝酸甘油 选择性扩张肺血管药物:前列地尔;米力农 选择性扩张冠状动脉:合贝爽 抗心律失常: 快速心律失常:西地兰;可达龙;利多卡因;倍他乐 克;氨酰心安 缓慢心律失常:异丙肾上腺素;654-2 常见降压药: α1受体阻滞剂 :压宁定 β受体阻断药 :倍他乐克 钙拮抗剂 :波依定;拜心同;心痛定 血管紧张素转化酶抑制剂:开搏通 ;雅施达 混合制剂:钠催离 营养心肌药物:护心通;劲搏;瑞安吉 镇静药:安定;咪唑安定;鲁米那;吗啡;水合氯醛 镇痛药:芬太尼;双氯酚酸钠;杜冷丁 利尿药:DHCT;武都力;阿米洛利;速尿 平喘药:氨茶碱;安噻吗;普米克;爱全乐 抗过敏药:地塞米松;非那根 止吐药:胃复安;维生