结肠上区六1 ppt课件.pptVIP

十二指肠 一、位置： 除始、末端外，大部均在腹膜后间隙。 上部 降部 水平部 升部 二、十二指肠各部结构和毗邻 分四部： 上部 降部 水平部 升部 上部 降部 水平部 升部 在第1腰椎右侧，长约5cm。 十二指肠球： 为溃疡的好发部位。 1、十二指肠上部 十二指肠上部上部的的毗邻 前上方: 肝方叶、胆囊 下方: 胰头 后方: 胆总管、门静脉、 　　　　下腔静脉 　　　　胃十二指肠动脉 在第1~3腰椎右侧，长约7~8cm 。 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 毗邻： 前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门、右输尿管 内侧: 胰头、胆总管 外侧: 结肠右曲 2、十二指肠降部 横跨第3腰椎，长约10cm 。 3、十二指肠水平部 毗邻： 上方: 胰头 后方：右输尿管、腹主A、 　　　下腔静脉 前方: 肠系膜根 　　　肠系膜上A、V 4、升部 从第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧急转向前下方形成十二指肠空肠曲，移行为空肠，长约2~3cm。 三、十二指肠悬韧带、十二指肠空肠曲 外科寻认方法：小肠系膜，横结肠系膜。 意义：消化道分界，判断肠管，胃大切术式。 四、血管、淋巴管、神经 （一）动脉： 1.胰十二指肠A环：胰十二指肠上A（前、后支）、胰十二指肠下A（前、后支） 2.十二指肠上A 3.十二指肠后