PICC导管的相关护理.ppt

PICC导管的相关护理知识 ;一、概念 ;;二、适应症：;三、禁忌症 ;四.固定;导 管 固 定;;;五、护理----（一）更换敷贴;4. 更换敷贴时应注意沿导管的方向由下向上揭去敷贴，以免将导管拨出,观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等感染的征象，用碘酒、酒精消毒局部皮肤，同时注意晾干后方可敷上胶贴，以免影响敷贴粘度 5. 颈内静脉置管由于颈部活动度大，易使导管打折或拉出，而且易出汗，使敷贴粘固不牢，随时发现给予更换，并再消毒皮肤。;（二）：冲管;注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物后，先用20ml生理盐水，使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。 注意：使用中一定用脉冲方式冲管，不可重力静滴方式. 注意：在日常冲洗导管时，无需每次检验回血。多次检验回血会增加导管内血凝的机会，最终导致导管阻塞。; (三)封管 冲管后用肝素盐水3-5毫升封管。 肝素盐水配制建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1支12 500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于成人；浓度为10U/ml的肝素盐水（1支12 500U肝素加入1 250ml生理盐水中），多用于小儿。 导管长度大于或等于60CM的，封管液要大于5ml。;1、应常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。 2、对于有凝血机制障碍的患者，不使用肝素盐水封管。;（四） 采取血样标本;置管后可能出现问题及其处理方法;机械性静脉炎;血栓性静脉炎 ;感染 ;导管阻塞 ;前臂水肿 ;导管脱出 ;空气栓塞;置管后导管走行红肿疼痛 ;其它处理;一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力方式冲管。 如果经由此导管抽血、输血、输注其它粘制性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体。 经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理。 经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、应及时做局部处理。;;上臂臂围 外露导管的 长度 有无红肿、分泌物、渗漏 导管是否通畅 冲封管情况 病人主诉 病人教育 并发症处理 ;四禁三不 禁止使用小于10的注射器冲管给药 禁止直接将胶布贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内;结束语; 与君共勉！