课件：隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技术心得.ppt

不良反应及事件 无。 谢 谢 隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技术 流行病学资料 痛经发生率33.1%，其中原发性痛经占53.2%，严重影响工作者占13.55%。 疾病 疗法 诊断 操作 注意事项 疾 病 痛经 妇女凡在经期或行经前后(1周以内)，出现周期性小腹疼痛为主症，伴有其他不适，影响生活和工作者。 以月经初潮后2~3年的青年妇女多见。 有原发性痛经和继发性痛经之分。 原发性痛经 指生殖器官没有器质性病变的痛经。 继发性痛经系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。 中医病因病机 病因——虚者多责之于气血肝肾之虚，实者多责之于气郁及寒、热、湿邪之侵； 病位——在冲任、胞宫，变化在气血； 与经期及经期前后女性处于特殊生理状态有关。临行之际，多实。经净之时，多虚。 主要在于：“瘀”和“虚” 气滞血瘀 寒湿凝滞 冲任 气血虚弱 肝肾亏损 气血运行不畅 不通则痛 痛经 胞脉失于濡养 不荣则痛 瘀 虚 湿热瘀阻 成都中医药大学谢春光等人的实验结果表明：痛经患者的全血高切粘度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间异常升高，血沉值降低。与正常月经期妇女的这些指标比较，差异显著。提示痛经患者血液流变性异常，提示患者体内存在“瘀血”，说明痛经患者确实存在气血阻滞的病理现象，这一实验结果，为痛经“气血运行不畅为主要病机”一说提供了一定的客观依据。 西医发病机制 原发性痛经的发生，与月经时子宫内膜前列腺素（prostaglandin，PG）含量增高有关，尤其是PGF2α含量的增高是造成痛经的主要因素。 PGF2α和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物； 分泌期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高； 月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解，释放PGF2α和PGE2； 过高的PGF2α可引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经； 子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经元； 亦受精神、神经因素影响，通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维，引起痛经； 个体痛阈有关。 无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG浓度甚低，一般不发生痛经。 间接灸 又称隔物灸。艾炷灸之一种。指艾炷与穴位皮肤之间衬隔物品的灸法。 通常以生姜，大蒜等一类辛温芳香的药物作衬隔，具有加强温通经络的作用，又不使艾火直接灼伤皮肤。 间接灸的种类很多，其名称通常随所垫隔的物品而定。 隔姜灸，在明·杨继洲的《针灸大成》即有记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。 　　 疗 法 艾绒：取晒干净艾叶碾碎成绒，拣去硬茎及叶柄，筛去灰屑。 性味归经：苦、辛、温。归肝、脾、肾经 功效：温经止血，散寒调经，安胎 《本草纲目》：艾叶生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。炙之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。老人丹田气弱，脐腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其脐腹，妙不可言。寒湿脚气人亦宜以此夹入袜内。 生姜：为姜属植物姜的新鲜根茎。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙。有嫩生姜与老生姜，隔姜灸应用新鲜的老姜。 性味归经：辛、温。归肺、脾、胃经。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。 隔药灸——间接灸的一种，在艾炷与选定的穴位的皮肤之间隔垫上特定药物而施灸的一种方法。 隔药灸和隔姜灸的结合 气滞血瘀型： 乳香：辛、苦、温。归肝、心、脾经。活血行气止痛，消肿生肌。 没药：苦、辛、平。归心、肝、脾经。活血止痛，消肿生肌。 白芍：苦、酸、甘、微寒。归肝、脾经。养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。 当归：甘、辛、温。归肝、心、脾经。补血，活血，调经，止痛，润肠。 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 寒湿凝滞型 肉桂：辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 小茴香：辛、温。归肝、肾、脾、胃经。散寒止痛，理气和中。 赤芍：苦、微寒。归肝经。清热凉血，散瘀止痛。 炮姜：苦、涩、温。归脾、肝经。温经止血，温中止痛。 桃仁：苦、甘、平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。 隔药灸可使患者感觉温暖舒适易于接受和坚持治疗，而且辩证施药与传统灸法结合，发挥药与灸双重疗效。 该疗法可温经散寒、活血祛瘀止痛，通过发挥内病外治优势，不仅止痛快，而且远期疗效好。 神阙穴： 位置：脐窝正中。 经属：任脉。 任脉与足三阴经直接相会，为“