课件：利水渗湿药.ppt

* 木通 苦寒.有毒.归心小肠膀胱经.藤茎 * 木通 1、利尿通淋——热淋涩痛。 2、通乳——产后乳汁不下。 3、清心火——治疗口舌生疮，心烦尿赤等。上清心经之火，下泄小肠之热 * 甘咸微寒 归肝胆肾膀胱经 * * 海金沙 甘咸寒.归膀胱小肠经.成熟孢子 * 石韦 甘苦微寒.归肺膀胱经.叶 * 海金沙 石韦 利尿通淋：淋证。 1.尤宜于石淋。 2.〔清热〕利湿退黄：湿热黄疸。 3.解毒消肿：痈肿疔疮、毒蛇咬伤。 长于通淋止痛，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。 1.尤宜于血淋。 2.清肺止咳：肺热咳喘。 3.凉血止血：血热出血。 包煎 ※金钱草 * 萆薢 苦平 归肾胃经 根茎 * 萆 薢 1.利湿去浊：膏淋、白浊。以“治湿最长”，善利阳明之湿而分清别浊。 2.祛风〔湿〕除痹：风湿痹痛，善治着痹。 * * * 地肤子 利尿通淋：淋证。 清热利湿，止痒：风疹，湿疹，阴痒带下。 * 第三节 利湿退黄药 1、特点：多苦寒，以利湿退黄为主要作用。 2、主治：湿热黄疸。 * 黄疸 ①含义：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主的病证。多见于现代医学的急、慢性黄疸型肝炎，胆囊炎等。 ②病机：湿邪郁遏，胆汁外溢。 ③分类及其特点： 阳黄——急、短，鲜明如橘子色，苔黄腻。清利湿热； 阴黄——慢、长，晦暗如烟熏色，苔白腻。温化寒湿。 * 茵陈 苦辛微寒 归脾胃肝胆经 * ※茵 陈　 1.〔清热〕利湿退黄：治黄疸要药。 2.解毒疗疮：湿疮瘙痒。 * 虎杖 微苦微寒.归肝胆肺经 * ※ 虎杖 1.〔清热〕利湿退黄：湿热黄疸。 2. 清热解毒：水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。 3.〔活血〕散瘀止痛：瘀血证。 4. 化痰止咳：肺热咳嗽。 5. 泻热通便：热结便秘。 * 虎杖 化痰止咳 清热解毒 清利湿热 活血化瘀 泻下通便 大黄 凉血止血 * 第十三章 利水渗湿药 一、含义： 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要功用的药物，称利水渗湿药。 又称“利尿药”、 “淡渗利湿药”。 二、功效 利尿（水）——消肿、通淋、退黄 三、主治 水湿内停病证——水肿、淋证、黄疸、泄泻、痰饮、湿疮、带下、湿温等 * 四、配伍 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； 此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。 五、使用注意 ??? 利水——伤阴，阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 * 第一节 利尿消肿药 1．特点：多甘淡平或微寒，服药后能使小便畅利，水肿消退。 2、适应证：主要用于水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 * 茯苓 甘淡平 归心脾肾经 菌核 * ※茯 苓 1、利水〔消肿〕渗湿：水肿、痰饮。利水消肿之要药 2、健脾（补中）：脾虚诸证，尤宜于脾虚湿盛之泄泻。 3、宁心安神：心神不安证。 特点：药性平和，补而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能补能泻。 * 薏苡仁 甘淡凉 归脾胃肺经 种仁 * ※薏苡仁 1.利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利，脚气，脾虚湿盛者尤宜。 2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻。 3.〔祛湿〕除痹——湿痹，筋脉挛急疼痛者。 4.清热排脓——肺痈，肠痈。 * 茯 苓 薏苡仁 利水消肿 健脾 宁心安神 清热排脓，除痹 * 猪苓 甘淡平 归肾膀胱经 菌核 * 泽泻 甘寒 归肾膀胱经 块茎 * 猪 苓 ※泽 泻 利水〔消肿〕渗湿：水肿，小便不利。 力强，为利水渗湿之专药。 泄热：湿热淋证、带下，及肾阴不足，相火偏亢之遗精。 * 香加皮（北五加皮） * 香加皮辛苦温 有毒 归肝肾心经 利水消肿：水肿，小便不利。 祛风湿，强筋骨：风湿痹证。 * 第二节 利尿通淋药 1、特点：多苦寒，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。 2、主治：淋证。 * 淋证 ①含义：指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。 ②病机：湿热蕴结于下焦，膀胱气化失司。 ③分类及其特点： 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； 血淋——尿色紫红，或夹有血块； 膏淋——小便混浊如米泔水； 气淋——少腹胀满疼痛；