静脉输 液健康教育.ppt

静脉输液治疗病人的健康教育 陆玲 静脉输液是我国目前住院病人进行治疗最常用的护理操作 静脉输液治疗 据统计： 1990年 81%的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%的工作时间 ?今天 超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且输液治疗往往持续到住院结束 静脉输液治疗 病人的健康教 育是十分必要 的！ 概述 健康教育是指健康信息在教育者和受教育者间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识。 静脉输液治疗病人的健康教育的意义和作用 引导和促进静脉输液治疗病人建立相关健康和自我保健意识，学会静脉输液治疗相关的基本保健知识和技能。 调查结果显示 护理人员对静脉输液患者进行健康教育的情况 95%的护理人员对静脉输液患 者的健康教育只是操作前“大 小便的准备”，操作后“不要乱 动”等简单的说教 有调查结果显示 随着生活水平的提高，病人对医疗服务有了更高的要求，传统的简单说教已远远不能满足病人的需求，静脉输液治疗病人的健康教育显得尤为重要！ 静脉输液治疗病人的健康教育 静脉输液前、中、后的健康教育 使用特殊药物可能出现的并发症 的健康教育 特殊人群的健康教育 留置静脉导管的健康教育 静脉输液前的健康教育 用清晰、准确的专业术语，告知病人、家属或病人的法定代表有关静脉输液的信息 讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应，全天用药量、输液速度、输入液体所需时间，输液不良反应及处理方法等 静脉输液前的健康教育 穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧等 交代患者输液前需要做好的准备工作，如：解决大小便问题、穿好病人服、取舒适卧位、心理准备等 静脉输液中的健康教育 穿刺时，指导患者如何配合治疗，如：选择合适的静脉后，嘱病人握拳，穿刺肢体制动等 在输液过程中，请患者输液时不要自行调节滴速 减少输液中的微粒污染的注意事项：禁止输液时举瓶入厕，保持病房环境的清洁 静脉输液中的健康教育 指导病人自我病情的观察： 有无输液相关的不良反应，如在输液过程中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先关闭调节器，马上按铃呼叫护士 根据病人的病情做好相关的病情观察指导 留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时按铃呼叫 静脉输液中的健康教育 指导病人自我病情的观察： 输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，由于输液器末端有终末滤器，不必担心会进入静脉 输液滴速一般成人为40-60滴/分，年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速，某些特殊用药需快滴或慢滴，护士会另行告知 静脉输液中的健康教育 在保证输液针头不滑出的同时，可以适当活动肢体、改变卧位、解大小便 护士在巡视病房过程中碰到具体问题再个别指导 静脉输液后的健康教育 讲解拔针后的处理：按压的正确部位、方法、时间等，有无再次出血的观察及处理 在输液完成后，请病人不要突然起身或变化体位，以防意外发生 告诉病人应注意事项：留置留置针的位置不能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时告知护士，给予更换；留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂 静脉输液后的健康教育 交代病人注意观察是否会出现输液后静脉炎或药物等引起的不良反应 输液后静脉炎是在输液或给药结束，穿刺针拔除后表现出来的，通常在拔针后的48小时出现 告知病人输注药物主要作用及不良反应 对不合作患者使用约束工具的告知 使用特殊药物可能出现的并发症的健康教育 过敏反应 —过敏性休克 抗生素引起的过敏反应最为常见 引起过敏的药物：青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类等 临床表现：皮肤粘膜的表现、呼吸道阻塞的症状、循环衰竭表现、意识方面的改变、其它症状等 必须让病人知道药物可能产生的不良反应，出 现任何不适症状要及时通知护士！ 使用特殊药物可能出现的并发症的健康教育 渗漏性静脉损伤 原因：药物浓度过高和药物本身的理化因素 引起渗漏性损伤的常见药物：血管收缩药（去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明）、阳离子溶液（葡萄糖酸钙）、高渗液（50%GS、20%甘露醇）、抗肿瘤药物等 特别要交代病人或家属要注意观察局部皮肤情况，有无肿胀、疼痛、肢体感觉异常等情况要及时告知护士 处理方法：（略） 特殊人群的健康教育 儿童 儿童一般不能自觉配合治疗，且儿童比较好动，容易发生穿刺针脱出及穿刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤，增加患儿痛苦 对策：根据需要适当使用小夹板固定，跟家长做好宣教工作，多鼓励患儿，对其配合治疗要适时作出表扬 特殊人群的健康教育 老年、意识障碍病人 老年病人、意识障碍病人感觉不敏感，有时候液体外渗造成局部肿胀，病人疼痛不明显，如果没有及时发现，就会造成组织坏死等严重后果 对策：交代家属、陪伴人员做好观察；最重要