急性胆道系统感直染的诊断和外科治疗.pptVIP

急性胆道系统感染的诊断和外科治疗 总医院 普通外科 概述 急性胆道系统感染主要包括: 急性胆囊炎(acute cholecystitis)和急性胆管炎(acute cholangitis) 。 根据流行病学调查结果，全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％ ～ 3％的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。 诊疗指南和共识 Tokyo Guidelines: 2006年4月在东京国际共识会议上制定的东京指南，在循征医学的基础上确立了最佳诊断和治疗策略，首次规范了急性胆囊炎和胆管炎的处理标准； 急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2011版)：中华医学会外科学分会胆道外科学组。 急性胆囊炎 Acute Cholecystitis 流行病学 急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性疾病，其中90％～95％由胆囊结石引起，5％ ～ 10％为非结石性胆囊炎； 急性胆囊炎的并发症主要有：胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿等，并发症发生率为7％ ～ 26％，总病死率为0 ～ 10％。 病死率 急性非结石性胆囊炎是一种特殊类型的急性胆囊炎，通常起病严重，预后比急性结石性胆囊炎差，总病死率为15％； 急性非结石性胆囊炎的危险因素主要有：大手术、严重创伤、烧伤、肠外营养、肿瘤、感染以及糖尿病等。 诊断标准和严重程度评估 急性胆囊炎超