手卫生品管圈.pptVIP

目标设定 ?完成期限 ＋ ?目标项目＋ ?目标值 例： ?在4月20日前 ?提高医务人员手卫生依从性 ?医务人员手卫生依从性执行力从33.9%达到60.0% 圈能力评估 圈员 丘 红 婷 婵 娟 恩 琴 分值 5 1 5 3 5 3 5 平均值 27/7=3.85 评分标准 能自行解决 需一人配合 需多人配合 参考分值 5 3 1 圈能力 3.85/5*100%=77.1% 注：1.圈能力一般在主要选定步骤中进行评价： 2.评分方法：能自行解决（5分），需一人配合（3分），需多 人配合（1分）;每个圈员对自己圈能力进行打分； 目标设定 目标值=现况值+（现况值x 圈能力） = 33.9%+（33.9% x 77.1%） =60.0% 现况值为：计划实施前手卫生执行率：33.9% 圈员能力为：平均分3.85/项目5 x 100%=77.1% *科室洗手依从性执行力整体达到60.0% 目标设定 科内对手卫生依从性低的原因进行分析讨论 鱼骨图 现状把握  改善前柏拉图分析 阶段六 对策的拟定 (2016.3.8) 对策拟定 阶段七 对策实施 (2016.3.15—2016.3.25) 活动实施 实施的图片 手标本的采样 实施的图片 一 周 的 全 科 动 员 培 训 大 会 周 丽 金 护 长 为 大 家 做 七 步 洗 手 法 演 练 改变思想 从领导 “抓”起， 抽问各大 医生洗手 指征！ 抽考医生们 七步洗手法。 医 护 间 操 作 比 赛 看到这标志 请洗手！ 理论考核合格率 100% 全体圈员操作考核合格率100% 三、成果汇报 阶段八 效果确认 (2016.4.01—2016.4.15) 76.3% 14 45 59 74.5% 13 38 51 合 计 时间 医生 护士 月.周 调查人次 执行 未执行 依从性% 调查人次 执行 未执行 依从性% 4.2-4.9 31 24 7 77.4% 37 29 8 78.3% 4.10-4.15 20 14 6 70% 22 16 6 72.7% 平均：75.4% 改善后的现况调查 改善后柏拉图分析 效果确认 改善前柏拉图 改善后柏拉图 石井人民医院产科爱心圈QCC活动成果报告 活动主题：提高医务人员手卫生依从性 活动科室：产科病房 活动时间：2016.1.03～2016.4.21 圈 长：丘映虹 汇报提纲 爱心圈的组成与意义 一 二 三 四 开展情况 成果汇报 取得成效与体会 一、爱心圈的组成与意义 阶段一 圈员的成立 (2016.1.3） 我们的团队 圈长 丘映虹 辅导员 周丽金 副圈长 周燕婷 圈员 任丽娟 圈员 周玉婵 圈员 林雪琴 秘书 李美恩 姓名 学历 工作年限 职称 工作职责 周丽金 大专 21 主管护师 指导员 监督、指导、培训 丘映虹 本科 9 护师 圈长 全面负责统筹、计划协调、规划、总结、主持会议 周燕婷 本科 9 护师 副圈长 数据收集、实施对策、巩固措施、组织培训 任丽娟 中专 18 护师 资料收集 黄子红 大专 1 护士 对策的拟定 林雪琴 大专 11 护师 资料收集 周玉婵 大专 1 护士 记录、整理、数据统计 李美恩 大专 4 护士 记录、整理、交流 辞职 2016年01月03日产科召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽 品管圈会议 护士经过会议讨论，民主选票。 确定圈名圈徽 编号 圈名 圈徽 得票 名次 最终 选定 1 爱心圈 5 1 2 牵手圈 2 2 3 爱婴圈 0 4 4 护手圈 1 3 圈