课件：风湿科常用药物.ppt

* 机制三：缓解疼痛，钝化刺激 。骨关节内的痛觉感受器主要分布于滑膜、软骨表面的神经细胞膜上。发生炎症时，病变组织释放的炎症介质如PGS（前列腺素）、BK（缓激肽）、HT（五羟色胺）等亦可激活痛觉感受器，产生疼痛。玻璃酸钠充当扩散屏障和阳离子中和剂，阻止炎症介质对感受器的刺激，缓解疼痛。 * 简明处方资料，用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎，髌骨软化症，在关节镜检查中用作保护剂等。用法用量：关节腔内注射，每次3ml，每周一次，连续五周为一疗程。 * 使用HA时的注意事项：严格无菌操作，因玻璃酸钠是生化制剂，个别患者可出现局部疼痛肿胀等过敏现象，一般可自行消失，必要时应对症处理；禁忌症：急慢性、化脓性关节炎、关节结核，各种出血性疾病 * 若思本（丁丙诺啡透皮贴剂）的主要特点是简单、持久和有效； －简单： －持久： －有效： 因此，7天一贴的若思本，是慢性疼痛的治疗新选择！ 标注出处：说明书 * 痛血康与云南白药同属国家机密配方，在可公开的基础药物成分中，我简单为各位介绍其中四味中药的现代药理作用，它们分别是：重楼，有效成分是重楼皂苷，药理作用为有效提高痛阈值，草乌，各位专家应该比较熟悉，目前市场上也有部分以草乌为主要成分研发的风湿类药物，特别明确一下，痛血康所使用的草乌不是毒性较大的白草乌，而是经过炮制的云南黄草乌和滇蓝草乌，毒性物质双脂性生物碱含量检测合格，使用更为安全，金铁锁有促进血液循环的作用，而草血竭有效消肿。那么，诸药合用，痛血康起到了活血化瘀，止血，消炎，镇痛的作用。 * 刚刚我们从西医角度介绍了几味中药的药理作用，如果从中药功效上看：重楼具有清肝止痛的作用，同时，重楼的甲醇提取物还具有显著的镇静、镇痛作用，草乌具有除寒开痹， 温经止痛的作用，因此除了风湿类疾病，痛血康还可应用于痛经等妇科类疾病；而金铁锁与草血竭皆有止血祛瘀的作用。 模板来自于 * 最后我们看一下昆仙的用法用量。一次2粒，一日3次，为减少昆仙胶囊的胃肠刺激，建议饭中服用。 1.在风湿科沙利度胺主要的作用机制是抗TNF-α的作用。 2.这个图展示了沙利度胺的具体作用途径。 3.在单核细胞中，mRNA转录形成TNF-α，而沙利度胺能够降低mRNA的稳定性，减少TNF-α的合成，从而导致单核细胞释放TNF-α减少。 * 1、这是沙利度胺的免疫抑制作用机制，主要通过抑制B细胞功能和激活T细胞免疫应答来实现免疫调节作用。 2、抑制B细胞，可以产生抗炎作用，主要是通过减少B细胞释放的细胞间黏附分子和血管细胞黏附分子与基质细胞结合，从而抑制IL-6、TNF-α等致炎因子的释放，从而进一步减少致炎因子对B细胞的刺激； 3、抑制B细胞，还可以抗血管新生，主要是通过抑制B细胞生成VEGF、bFGF等因子，从而减少血管新生； 4、抗肿瘤作用,主要是通过对单核细胞、CD8等T细胞刺激，上调了IL-2和IFN，从而激活NK细胞释放细胞毒介质，诱导肿瘤细胞凋亡。 。 * 1. T细胞和B细胞是人体重要的免疫相关细胞，在人类免疫功能中发挥关键的作用； 2.2014 上半年 Science 探索了 CRBN 的下游信号 ； 沙利度胺可诱导 IKZF1 和 IKZF3 的泛素化降解；这一过程将会改变T细胞和B细胞的功能，从而达到免疫调节的作用。这也解释了沙利度胺为什么是 免疫调节药(IMiD immunomodulatory drug)。 * 1.沙利度胺对多种自身免疫性疾病起效 2.主要包括强直、狼疮、白塞病、类风湿关节炎等。 * TNFa抑制剂除结构与原研产品一致外，最关键的还是结合TNFa的能力，通过表面等离子共振技术，在体外测定安佰诺与原研产品TNFa结合力，证实安佰诺与TNFa结合力与原研产品高度一致 Surface Plasmon Resonance：简言之，SPR是用来进行实时分析，简单快捷的监测DNA与蛋白质之间、蛋白质与蛋白质之间、药物与蛋白质之间、核酸与核酸之间、抗原与抗体之间、受体与配体之间等等生物分子之间的相互作用。SPR[1]?在生命科学、医疗检测、药物筛选、食品检测、环境监测、毒品检测以及法医鉴定等领域具有广泛的应用需求。 * 国内核心在进口，辅料很国产，生产成本，而安佰诺 安佰诺的三个辅料全为进口辅料（德国默克公司），三种辅料均执行GMP标准，产品除了符合中国药典外（Tris缓冲液无中国药典标准），还符合各主要国家药典（见表1） 安佰诺将甘露醇、蔗糖、三羟甲基氨基甲烷来源（Merck KGaA）、质量标准列入安佰诺制造与检定规程 本品的主要辅料蔗糖和甘露醇含量列入制剂质量标准（COA），Tris缓冲液列入中控指标，而其它同类产品的蔗糖和甘露醇含量未列入COA