髋臼骨折王健因 ppt课件.pptVIP

诊 断及分 型 双柱骨折（both-colum fracture）：又称浮动髋臼（floating acetabulum），特点为： 1）骨折线呈T或Y形，其下部经臼顶向关节内延伸，通过方形区或四边体，累及闭孔环。在冠状面上，起于髂骨翼的上部骨折线均高于臼顶水平； ?2）双柱骨折使臼顶与髂骨翼完全脱离，称之为臼顶解体，这是区别于前柱伴后半横形骨折及T形骨折的重要标志之一； ?3）闭孔斜位上，常有骨刺症（spur sign）的X线表现。临床上双柱骨折也可表现为髋臼及股骨头同时向盆腔内移位，类似于髋臼内凸。 4）约三分之二的双柱骨折可通过髂腹股沟入路完成（后柱需为完整骨块），当后柱为粉碎骨折、关节内有游离骨块，坐骨神经损伤拟早期手术探查或后柱骨折合并后壁骨折及陈旧性双柱骨折复位困难时，可采用K-L 入路。 髋臼复杂性骨折脱位治疗如何选择 诊断：左髋臼粉碎性骨折（双柱骨折） 手术入路：改良STOPPa入路 诊疗方案 入院后予股骨髁牵引，抗凝、消肿、镇痛等对症治疗。 择期行左髋臼骨折切开复位+钢板、螺钉内固定术。 术后X片 改良Stoppa 入路 ——重建钢板内固定术 髋关节复杂髋臼骨折脱位的治疗如何选择 常德市第一中医院 创伤一科 王健 专科检查 左髋部肿胀、疼痛