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Thanks for your attention 三、腹前外侧壁常用手术切口 (一)手术切口选择的原则】 能充分暴露并易于 接近要手术的器官 损伤的结构尤其是 血管、神经少 操作简便并可根据 需要扩大或延长切口 切口缝合后张力小， 利于术后愈合 1. 腹前壁正中切口 2. 经腹直肌切口 ① 弓状线以上 皮肤 浅筋膜 腹直肌鞘前层 腹直肌 腹直肌鞘后层 腹横筋膜 腹膜外筋膜 壁腹膜 ②弓状线以下 --上述层次中去除腹直肌鞘后层 皮肤 浅筋膜 白线 腹横筋膜 腹膜下筋膜 壁腹膜 （二）常用手术切口及层次★ 皮肤 浅筋膜 腹外斜肌及其腱膜 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹膜外筋膜 壁腹膜 3.右下腹斜切口（阑尾切口、麦氏切口） 四、腹股沟区 Inguinal region 位置与境界 腹股沟区的层次 腹股沟管 睾丸下降与腹股沟斜疝的关系 腹股沟三角 腹股沟区的薄弱因素与保护因素 腹股沟疝 （一）位置、境界 （二）腹股沟区的层次 在腹股沟区，腹外斜肌移行为腱膜 腹外斜肌腱膜形成的结构★ 腹股沟韧带 Inguinal ligament 腔隙（陷窝）韧带 Lacunar ligament 耻骨梳韧带 Pectineal ligament 腹股沟管浅环（皮下环）Superficial inguinal ring 精索外筋膜 Ext