腹腔镜平左半肝切除术日趋标准化.pptVIP

Company Logo LOGO 腹腔镜左半肝切除术日趋标准化 陈 健 范毓东 李建伟 郭 鹏 郑树国 西南医院肝胆外科 2012年11月30日 腹腔镜左半肝切除术 Contents 背 景 1 步 骤 及 技 术 要 点 2 并 发 症 3 病 例 思 考 4 腹腔镜左半肝切除术 背景 左半肝切除术： 标准的肝切除术式，涉及所有的肝切除技术。1953年首次报道，2012再次论说时，提出开腹标准左半肝切除的三个要点（日本）： 解剖：肝脏血管、胆道走行及变异； 步骤：解剖肝门；游离左肝；离断肝实质； 注意：控制出血，防止损伤右肝管道 腹腔镜左半肝切除术 背景 腹腔镜左半肝切除： 腹腔镜肝切除。目前形势： 每年以3000例的病例数增长，总的死亡率约0.3%，并发症发生率10.5% ； 优势：术中出血少，术后并发症少，伤口疼痛轻恢复快，住院时间短。 手术费用高，但总费用无差别。 以上优势是针对患者来说的，对于医生来说呢？ 腹腔镜左半肝切除术 背景 欧洲三个中心：2245例腹腔镜肝切除术（1996-2011） 占同期腹腔镜肝切除术的比例：4.8% 腹腔镜左半肝切除术 背景 西南医院肝胆外科：约800例腹腔镜肝切除术（2008.10-2012