原发性醛固酮增多症.pptxVIP

原发性醛固酮增多症Primary Aldosteronism河南省人民医院 高血压科 刘敏原发性醛固酮增多症的定义1原发性醛固酮增多症的筛查2目录原发性醛固酮增多症的诊断3CONTENTS原发性醛固酮增多症的内外科联合治疗4目录原发性醛固酮增多症的定义1CONTENTS肾上腺（glandula suprarenalis）长约5cm，宽约3cm，厚约1cm。通常左侧肾上腺比右侧的略大。左肾上腺较长，呈月牙形；右肾上腺较短，呈三角形皮质 : 约占肾上腺的80—90％。由外向内可分为球状带、束状带和网状带三层 髓质 约占肾上腺的10—20％ 图11-7 肾上腺示意图醛固酮的生成 醛固酮糖皮质激素 性激素儿茶酚胺醛固酮功能 人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。原发性醛固酮增多症的发现1954年Jerome W.Conn诊治一例： 女性，34岁，1954年4月27日入院 间断性抽搐、肌无力、软瘫7年，血压高4年，伴多尿和夜尿增多。 查体：血压176/104mmHg Chvostek征（+），Trousseau征（+），无水肿，实验室检查：血钾1.6-2.5mEq/L,Na 146-151mEq/L,pH 7.62,17-羟，17- 酮类固醇水平正常，低钾性碱中毒、间断蛋