肝癌与版其他 ppt课件.pptVIP

早期诊断：早期肝癌（小肝癌） 单个结节直径＜3cm或两个小癌灶直径和≤3cm； 三个以上小癌灶不列为早期肝癌。 增强： 病变稍缩小，边界更清楚。癌块内可出现致密结节或隔。 三期扫描：高—低（来去匆匆、速升速降）。动脉期病灶不（或）均匀强化呈高密度，而肝实质增强不如病灶；门静脉期病灶迅速呈低密度， 而此期肝实质密度明显增高。 可显示门静脉、腔静脉内充盈缺损的癌栓，动静脉短路分流。 肝门区及腹膜后区淋巴结转移及其他部位转移。 CT检查 平扫：单发或多发（多见），类圆形低密度灶，边界较清楚。 增强：多数肝脏转移性肿瘤为少血供肿瘤，动脉期与肝实质一样，大多可出现边缘强化，但各期强化都不明显。门脉期肝实质明显增强，转移灶保持低密度，中心为更低密度的坏死区可显示出典型的“牛眼”征：环形、肝实质高、病灶外围呈稍低、中心更低 C T： 类圆形低密度灶，可单房或多房、可单发 或多发。 20%脓肿内可见气体，呈小气泡或气液平面。 增强扫描，6%脓肿壁呈环形增强；6%病变 范围稍缩小；脓肿内容不增强。 (体质差、免疫机能低的病人常并发霉菌性肝脓 肿， 呈弥漫分布，大小不一的低密度灶，脾也常受累— 如白色念珠菌感染。 ) 肝脓肿 二、阿米巴肝脓肿 继发于阿米巴痢疾。原虫穿过肠壁经门静脉至肝—在 肝内门静脉小分支栓塞—