骨关节提系统影像诊断学.ppt

类风湿性关节炎（早期） 类风湿性关节炎（早期） 类风湿性关节炎（进展期） 类风湿性关节炎 进展期 晚 期 请同学们说出下面两个病例的X线征象和诊断 （三）强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis) 1、概述：（1）病因不明，但是一个独立病体。（2）病理改变与类风湿性关节炎相似，为非特异性滑膜炎及纤维素沉着。但本病以增殖为主，类风湿以渗出为主。（3）本病多见于30岁以下男性，主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节。症状为下腰痛、关节僵直和畸形。 2、X线表现：（1）骶髂关节最先受累，而后向脊柱和髋关节蔓延。（2）骶髂关节、椎间小关节及髋关节表现 关节面糜烂、破坏及增生硬化，进而关节间隙变窄，最终骨性强直。（3）脊柱表现 早期出现“方椎体”，进而出现韧带钙化，呈手推车辙征或竹节椎，椎体骨质疏松，但上、下缘硬化，椎间隙正常。最终僵直、畸形。 （四）痛风性关节炎(gouty arthritis) 1、概述：（1）病因及病理：尿酸代谢障碍引起血尿酸增高，过多尿酸盐沉积于关节结缔组织，产生滑膜炎，破坏关节软骨和骨组织，形成痛风性关节炎。（2）临床特点：男性多见，有遗传倾向。症状