儿童出血型烟雾病的临床特征和手术疗效观察.pdfVIP

儿童出血型烟雾病的临床特征和 手术疗效观察 刘鹏 李德生 咸鹏 杨伟中 段炼 摘要：目的 探讨儿童出血型烟雾病的临床特征及脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)的治 疗效果。 方法 回顾性分析2002年12月-2011年12月25例出血型烟雾病患儿的临床及影像 学资料。对25例行双侧EDAS，应用正电子发射断层显像术(PET)和DSA评估手术前后脑代谢和 血管重建情况。 结果 ①出血型烟雾病患儿占本院同期收治的儿童烟雾病患儿的5.56％(25/ 450)。男 ∶女=1∶1.27(11/14)。17例(68％)以脑出血为首发症状，8例在出血前有脑缺血症状。6例 在出血急性期 （1周）出现脑缺血症状。脑实质出血5例(20％)，单纯脑室出血20例(80％)。合并 动脉瘤4例。②50侧半球有30侧存在脉络膜前动脉和后交通动脉的扩张。其中脑出血侧占63％ (19/30)，非出血侧占37％(11/30)，P=0.021。术前PET检查显示，出血侧脑代谢降低22例，正常 3例；非出血侧脑代谢降低21例，正常4例。③术后随访1～8年，平均为(3.8±2.1)年。25例随访 期均未发生再出血。7例原有神经功能缺损症状均未加重，随访期间没有新发缺血症状；6例患儿 有间断头痛、肢体无力等缺血症状，其余患儿未诉不适。11例术后6～18个月行DS