课件：伽马刀治疗.ppt

* * * * 凸形靶区(70%) 凹形靶区(30%) 调强方式: 物理补偿器 强度分布 (b) 子野1 Surbeam1 子野2 Surbeam2 子野3 Surbeam3 子野4 Surbeam4 子野5 Surbeam5 子野6 Surbeam6 调强方式: MLC静态调强 I(x) X 调强方式:动态MLC调强(Dynamic MLC) 静态MLC调强 动态MLC调强 调强方式: MLC(断层)调强 强度分布 步进式 螺旋式 21世纪最理想的放射治疗射线 放射生物优势 放射物理优势 重离子 重离子运动精确可控 实时监控辐照位置 布拉格峰 放射物理优势 重离子的优势 (1) 倒转的深度剂量 分布— Bragg peak 不同射线深度剂量分布的比较 重离子是指比氦重的原子失 去一个甚至全部核外电子的 离子；重离子束是指由加速 器产生的荷能重离子束流， 即重离子束射线。 γ线 质子束 x线 碳离子束 肿瘤 质子束 x线 碳离子束 剂量分布 高RBE 相同物理剂量生物剂量高 对传统放疗4R理论依赖性小 高LET 有利于保护正常组织 放射生物优势 … 等等 侧向散射小，治疗精度高 射程可在线监控 灵活的束流配送系统 低的氧增比 不同时相细胞的辐射敏感性差别不大 (G1, S, G2, M) Bragg峰区几乎不存在辐射损伤修复 疗程短 … 重离子治疗 = 优化的治疗模式 重离子与其它射线治疗比较 射线类型 重离子 质子 中子 X、g射线 辐射损伤 轻 稍重 重 重 PET实时监测 有 无 无 无 疗程 短 较长 短 长 治愈率 高 稍差 稍差 差 开始治疗时间 1975/美国 1954/美国 1938/美国 1896/欧洲 2006/中国 2004/中国 1991/中国 1920/中国 治疗患者数/例 7千 4.5万 3万 千万 HIRFL-CSR深层肿瘤治疗终端治疗室、治疗控制与计划室、CT室等 皮肤鳞癌 (42-70.4GyE/4-10fr) 皮肤基底细胞癌 (54.8-61.2GyE/6-11fr) 皮肤恶性黑色素瘤 (61-75GyE/6-7fr) 软组织肉瘤 (51-65.7GyE/6-11fr) 其他皮肤病变 (40-60GyE/6-8fr) 恶性淋巴瘤 (40-54GyE/6-9fr) 腺癌 (40-70GyE/6-9fr) 恶性肿瘤转移性淋巴结 (40-70GyE/6-11fr) PR CR 100例重离子放射治疗病人肿瘤局部控制率 Percentage of tumour volume regression 月/治疗后 1 3 6 12 18 24 足跟皮肤鳞癌（治疗后6月） 治疗前 治疗后1月 右肺鳞癌 原发性肝癌 治疗前 治疗后1月 治疗前 治疗后3月 治疗后12月 患者巨某上颌窦癌左肺转移癌 患者尹某，乳腺癌术后纵隔淋巴结转移 治疗前 治疗后1月 治疗后3月 存在的问题 存在的问题 束流的不稳定性及不确定性 实验装置束流的方向制约受试者的体位，试验过程体位和摆位的重复性不佳，影响了试验的精确性 治疗计划系统还需完善 科学、规范的临床研究 放射性粒子近距离治疗肿瘤 ? 放射性粒子组织间近距离治疗是多学科交叉和延伸的学科,需要外科,放疗,超声,影像介入和核医学科共同合作开展的临床治疗工作.其属于近距离放疗范畴,包括组织间插植和腔内治疗. 组织间植入根据植入时间又分为短暂和永久植入两种.??? 放射性粒子治疗术式 1.经皮穿刺植入术:适用于浅表肿瘤. ????2.术中植入术:需借助超声引导,适用于颅内,腹腔,胸腔和盆腔肿瘤治疗。 3.模板引导植入术:适用于前列腺癌治疗。 ????4.各种腔镜引导下植入术:适用于体内较小体积肿瘤治疗5CM,及空腔脏器微创手术时的治疗. ????5.超声引导下穿刺植入术:适用于体积较小肿瘤治疗. ????6.CT引导下植入术:适用于直肠癌术后复发和椎体转移癌治疗. 剂量评价方法及术语 ? 主要有正交法,三层胶片自动分类技术或立体摄影技术来确定粒子位置,根据这些方法我们有可能比较精确地计算出种植粒子的剂量分布情况.?? 粒子治疗的剂量描述术语为匹配周边剂量(MPD)和最小周边剂量(mPD).MPD定义为与靶体积相同体积的椭圆形体积的等表面剂量,mPD定义为靶体积周边绝对最小剂量.? 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做